Seguimiento del peso (papel de los padres)

El seguimiento del peso consiste en registrar periódicamente el peso de un niño a lo largo de semanas y meses y compararlo con valores anteriores. En el caso de un trastorno alimentario, especialmente en la anorexia, el peso es un parámetro médico. Indica al equipo terapéutico si el cuerpo recibe suficiente energía, si la circulación y el crecimiento se mantienen estables y si el tratamiento está surtiendo efecto.

Este valor rara vez se considera de forma aislada. Los especialistas tienen en cuenta además el pulso, la tensión arterial, los análisis de sangre y cómo come y se siente el niño. Un único valor numérico tomado por la mañana dice muy poco. Solo la evolución a lo largo de varias citas permite formarse una idea clara.

Durante el tratamiento, el equipo establece la frecuencia con la que se realiza el pesaje, normalmente entre una y dos veces por semana a horas fijas. El dato se registra en el historial. Una variación de un kilo puede deberse a la retención de líquidos, puede ser un crecimiento real o puede ser una señal de alerta. Esta distinción requiere experiencia.

Muchas clínicas realizan el pesaje «a ciegas». El niño se coloca de espaldas a la pantalla y no conoce la cifra de inmediato. De este modo, la báscula sigue siendo una herramienta del tratamiento. El niño no tiene que soportar ese dato cada día. En la terapia centrada en la familia, los padres asumen gran parte de la responsabilidad en lo que respecta a las comidas. El pesaje y su interpretación se coordinan con el equipo.

Un trastorno alimentario gira en gran medida en torno a las cifras y al control. Pesarse a diario o varias veces al día en casa alimenta precisamente esta obsesión. Cada pequeña variación al alza provoca ansiedad, a menudo seguida de comer menos, hacer más deporte o vomitar a escondidas.

Para los padres surge un segundo problema. La báscula los convierte en controladores. Cada vez que se pesa, puede convertirse en una lucha de poder en la que el niño recurre a trucos, como beber mucha agua antes o esconder pesos en la ropa. La confianza se ve afectada y la atención se reduce a un número, mientras que el estado de ánimo, el sueño y el aislamiento pasan a un segundo plano. Quienes conocen la tensión diaria en la mesa encontrarán más información al respecto en la sección «Observar la alimentación controlada».

El primer paso es mantener una conversación clara con la consulta o la clínica donde se recibe el tratamiento. Algunas preguntas útiles son:

• ¿Quién realiza el pesaje, con qué frecuencia y a qué hora?
• ¿Debemos pesar al bebé en casa y, en caso afirmativo, cómo?
• ¿A quién debemos comunicar cualquier anomalía?

A menudo, el equipo recomienda retirar la báscula del cuarto de baño o guardarla bajo llave. De este modo, la responsabilidad sobre la cifra recae en los profesionales, y los padres pueden centrarse en la alimentación y en la relación con el niño. Observe el comportamiento: ¿come mi hijo con los demás?, ¿va al baño inmediatamente después de comer?, ¿cómo está de humor?, ¿se aísla? Estas observaciones son más valiosas para el equipo que una báscula doméstica. Siga el plan acordado, incluso si surgen discusiones. Las normas las establece el equipo, lo que le libera de tener que asumir el papel de adversario.

Algunos síntomas requieren una evaluación médica inmediata: pérdida rápida de peso, pulso muy lento, mareos o desmayos, rechazo persistente a la comida, vómitos o un fuerte aislamiento. Los primeros puntos de contacto son los pediatras, las consultas ambulatorias especializadas en trastornos alimentarios y los centros de asesoramiento. En caso de peligro físico agudo, el niño debe ser ingresado en un hospital.

El diagnóstico y la cuestión de con qué frecuencia y quién debe realizar el pesaje solo pueden ser determinados por un servicio de psiquiatría infantil y juvenil (KJP) o por un profesional médico o psicoterapeuta. Rückenwind y Janike le acompañan a usted, como padre o madre, durante este periodo, pero no establecen diagnósticos ni sustituyen el tratamiento médico.