Более высокая производительность при меньшем весе

Эта фраза часто встречается во многих видах спорта: «Если сбросить пару килограммов, бежать станет легче». В видах спорта на выносливость, таких как бег или велоспорт, часто учитывается показатель мощности в ваттах на килограмм веса тела. Необходимость преодолевать подъёмы с меньшей массой тела кажется преимуществом, а фотографии стройных спортсменок-профессионалов только усиливают это впечатление. Также в гимнастике, балете, прыжках с трамплина или в видах спорта с весовыми категориями стройное тело быстро становится условием успеха.

У подростков, у которых начинается анорексия, эта идея обретает опасную поддержку. Голодание вдруг кажется разумным, оправданным с точки зрения спорта и даже признанным окружающими. Стремление контролировать собственное тело маскируется под амбиции. Родители и тренеры хвалят дисциплину, в то время как порции становятся всё меньше. Так, незаметно для всех, стирается грань между целеустремлёнными тренировками и заболеванием.

В первые недели кажется, что план срабатывает. Снижение веса на несколько килограммов в краткосрочной перспективе улучшает некоторые показатели: подъёмы в гору кажутся легче, время прохождения дистанции сокращается. Одна бегунья побила свой личный рекорд и убедилась, что нашла правильный путь. К этому добавляются похвалы со стороны и ощущение силы.

В условиях нехватки пищи организм начинает в больших количествах выделять гормоны стресса. Многие люди, сталкивающиеся с этой проблемой, отмечают внутреннее беспокойство и сильную потребность в движении, которая воспринимается как прилив дополнительной энергии. Этот прилив энергии обманчив. Он обусловлен реакцией организма на стресс, а не реальным прогрессом в тренировках. Как только запасы энергии исчерпываются, эффект меняется на противоположный, и результативность резко падает. Именно в этом и заключается ловушка: первоначальный положительный результат воспринимается как доказательство и подталкивает к продолжению голодания, в то время как организм уже давно начинает расходовать собственные резервы.

Если дефицит энергии сохраняется в течение нескольких недель, специалисты в области спортивной медицины говорят о синдроме RED-S (относительный энергетический дефицит в спорте). Речь идет о состоянии, при котором организм постоянно получает меньше энергии, чем ему требуется для тренировок, роста и обеспечения основных функций. Это касается как девочек, так и мальчиков. В таком случае организм снижает интенсивность работы основных функций в целях экономии энергии, и это затрагивает практически все системы органов.

• Мышцы: организм расщепляет белок из мышечной ткани. Сила снижается, рост мышечной массы после тренировок замедляется. Результативность падает, зачастую несмотря на увеличение объёма тренировок.
• Кости: низкий уровень доступной энергии приводит к снижению уровня важных гормонов. В сочетании с дефицитом эстрогена возрастает риск усталостных переломов, а впоследствии — остеопороза.
• Сердце и кровообращение: снижаются пульс и артериальное давление. В тяжелых случаях возникает угроза опасных для жизни нарушений сердечного ритма.
• Менструальный цикл: у девочек прекращаются менструации (вторичная аменорея). Обычно они возобновляются только после достаточного набора веса.
• Иммунная система: защитные силы организма ослабевают, инфекции учащаются и заживают медленнее.
• Концентрация внимания и психическое состояние: мозг страдает от дефицита питательных веществ. Мысли крутятся вокруг еды и веса, ухудшаются настроение и сон.

В период полового созревания это особенно опасно, поскольку организм в это время тратит много энергии на рост. Подробнее об этом читайте в разделе «Расстройства пищевого поведения и половое созревание».

В спорте голодание долгое время можно маскировать под усердие, поскольку самоотречение и выносливость там считаются добродетелями. Тем более важен внимательный взгляд родителей. Они могут обратить внимание на следующие признаки:

• тренировки, несмотря на травмы, болезни или истощение, а также тайные дополнительные занятия.
• Тщательный подсчёт калорий и пропуск приёмов пищи в дни, когда тренировок нет.
• Частые переломы от переутомления или травмы, которые заживают очень медленно.
• Отсутствие менструации, постоянно холодные руки, частые приступы озноба.
• Раздражительность, замкнутость и снижение результативности, несмотря на более интенсивные тренировки.
• Необычное поведение, связанное с едой, например, употребление исключительно «здоровой» пищи, длительное измельчение пищи, отговорки во время совместных трапез.

Если вес становится постоянной темой разговоров, раздел «Мониторинг веса» (для родителей) поможет вам сориентироваться. Один-единственный признак мало о чём говорит. Наличие нескольких таких признаков на протяжении нескольких недель — повод присмотреться к ситуации повнимательнее и попытаться завязать разговор.

При раннем выявлении и лечении расстройства пищевого поведения шансы на полное выздоровление значительно выше, поэтому каждый месяц имеет большое значение. При появлении подозрений в первую очередь следует обратиться к педиатру, а также пройти обследование у специалиста по спортивной медицине. Отклонения в показателях сердечной деятельности, костной системы или менструального цикла требуют медицинского обследования. Также следует привлечь к решению проблемы тренера, чтобы тренировки не усугубляли то, что наносит вред организму. В специализированных амбулаториях по лечению расстройств пищевого поведения при университетских клиниках часто бывают очереди, поэтому стоит обратиться заранее, даже если диагноз ещё не установлен.

Rückenwind Родителям предоставляется поддержка в форме коучинга и консультирования. Janike — социальный работник и коуч для родителей, проходящая обучение по специальности «Детская и юношеская психотерапия», не имеющая лицензии на медицинскую практику и не ставящая диагнозов. Диагностику и лечение расстройства пищевого поведения или относительного дефицита энергии может осуществлять исключительно детско-подростковая психиатрическая служба (KJP) либо врач-специалист или психотерапевт.