Психическое здоровье

Психическое здоровье — это состояние душевного благополучия, при котором ребенок способен справляться с повседневными трудностями, раскрывать свои способности, учиться и налаживать отношения. Так определяет это понятие Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Для детей и подростков это конкретно означает: они большую часть времени чувствуют себя хорошо, справляются с разочарованиями и неудачами, поддерживают дружеские отношения и делают соответствующие возрасту шаги в развитии.

Душевное благополучие зависит от баланса. С одной стороны — стрессы и вызовы, с другой — ресурсы, с помощью которых ребенок их преодолевает. Пока оба этих фактора находятся примерно в равновесии, ребенок остается стабильным, даже если время от времени он испытывает грусть, гнев или страх. Колебания настроения являются частью нормального развития. Дошкольник, плачущий после ссоры, или подросток, который целую неделю находится в плохом настроении, не демонстрируют тем самым признаков заболевания. То, что считается нормальным для данного возраста, меняется с годами: у малыша на первом плане стоит привязанность к родителям, а у подростков к этому добавляются отделение от родителей, собственный круг друзей и поиск своей идентичности.

Способность противостоять стрессам специалисты называют резильентностью. Она не является врождённой. Ребёнок приобретает её благодаря опыту, который он получает в общении с близкими людьми и в взаимодействии с окружающей средой. Федеральный институт общественного здравоохранения, отвечающий за сайт kindergesundheit-info.de, описывает несколько внутренних сильных сторон, которые дети развивают в этом процессе:

• Самооценка: ребёнок чувствует себя любимым и принятым со всеми своими сильными и слабыми сторонами.
• Самоэффективность: ребенок осознает, что своими действиями он может что-то изменить. Подробнее об этом в статье «Ожидание самоэффективности».
• Уверенность в себе: похвала и поддержка способствуют росту уверенности в собственных силах.
• Настойчивость: ребенок учится терпеливо стремиться к целям даже после неудач.
• Эмпатия: со временем ребёнок начинает понимать чувства и точки зрения других людей.

Самая важная защита исходит от чутких родителей, которые обращают внимание на потребности своего ребёнка и адекватно на них реагируют. Надёжные отношения внутри и вне семьи, качественный уход, школа и возможности для досуга дополнительно укрепляют психологическую устойчивость. О том, как родителям целенаправленно работать с имеющимися сильными сторонами, рассказывается в статье «Активизация ресурсов».

В повседневной семейной жизни некоторые конкретные факторы способствуют эмоциональному развитию. Решающее значение имеет эмоциональная привязанность хотя бы к одному надежному близкому человеку. Благодаря этой связи маленькие дети учатся упорядочивать свои чувства. В процессе совместного успокоения, или сорегуляции, сначала родитель берет на себя то, с чем ребенок пока не может справиться самостоятельно. Позже на этой основе формируется способность ребенка самостоятельно регулировать свои эмоции.

Структура даёт опору. Правила, четкие порядки и ритуалы дают ребёнку чувство безопасности и ориентацию, поскольку он знает, что будет дальше. Достаточный сон, физическая активность и время, проводимое вдали от экранов, положительно влияют на настроение и концентрацию. Время, проводимое перед экранами, должно иметь чёткие ограничения и контролироваться взрослыми, особенно в случае с детьми младшего возраста. В повседневном общении признание, забота, внимание и надежность имеют большее значение, чем отдельные меры по развитию. Важен также личный пример: дети наблюдают за тем, как родители справляются со стрессом, конфликтами и разочарованиями, и частично перенимают это в своём собственном поведении.

Печаль, гнев, страхи и замкнутость время от времени являются неотъемлемой частью любого детства. Лечение становится необходимым, если эти симптомы сохраняются в течение нескольких недель, носят выраженный характер и значительно ограничивают повседневную жизнь ребенка, например, в школе, в отношениях с друзьями или в семье. Кроме того, резкое изменение поведения, самоповреждения или высказывания о том, что «надо умереть», являются тревожными признаками, требующими незамедлительного профессионального обследования.

О том, насколько распространены психологические проблемы, свидетельствует исследование BELLA, проведённое Институтом имени Роберта Коха. Согласно его данным, примерно у 21,9 процента детей в возрасте от 7 до 17 лет наблюдаются признаки психических отклонений, чаще всего в виде тревожных расстройств (10,0 процента), нарушений социального поведения (7,6 процента) и депрессивных симптомов (5,4 процента). В то же время в исследовании отмечается, что далеко не все затронутые этим проблемы дети получают лечение. Напряжённая атмосфера в семье и низкий социальный статус входят в число факторов, повышающих риск. О том, что может скрываться за такими отклонениями и как они проявляются, подробно рассказывается в статье «Психические проблемы».

Первым местом обращения, как правило, является кабинет педиатра. Там проводится обследование на наличие физических причин и даются дальнейшие рекомендации. Бесплатные центры консультаций по вопросам воспитания и семьи предлагают семьям доступную первичную консультацию даже без постановки диагноза. Вопрос о том, относится ли то или иное отклонение к нормальному развитию или требует лечения, находится в компетенции детской и подростковой психиатрии (КПП). Только лечащий специалист может поставить диагноз на основании личной беседы и тщательного обследования. Информация из Интернета не может заменить этого.

Rückenwind Проект «Eltern» позиционируется как коучинг и сопровождение семей. Janike — социальный работник и коуч для родителей, проходящая обучение по специальности «Детский и подростковый психотерапевт»; она не имеет лицензии на медицинскую практику и не ставит диагнозов. При подозрении на расстройство, требующее лечения, необходимо обратиться к специалисту по детской и подростковой психиатрии или к врачу-психотерапевту.