Somatik Uygulamalar / Somatik Yaklaşımlar

Somatik yaklaşımlar (İngilizce’de somatic practices), ruhsal gerginliği düzenlemek için beden üzerinden etki eder. “Somatik” kelimesi, Yunanca’da “beden” anlamına gelen “soma” kelimesinden türemiştir. Temel varsayım şudur: Stres, kaygı ve zorlayıcı deneyimler bedensel etkiler yaratır. Kaslar gerilir, nefes sığlaşır, kalp hızla atar, karın kasları kasılır.

Yaşanılanları hemen konuşmak yerine, dikkat bu bedensel sinyallere yönelir. Çocuklar ve gençler, bu hisleri fark etmeyi ve bu sayede yeniden daha sakin bir duruma dönmeyi öğrenirler. Uzmanlar buna “vücut yoluyla duygu düzenleme” adını verir. Ebeveynler için bu genellikle tanıdık gelir, çünkü küçük çocuklarını uzun zamandır bu şekilde sakinleştirirler: sallamak, kucaklamak, birlikte sakin nefes almak.

Neredeyse tüm beden odaklı yöntemlerde üç temel unsur karşımıza çıkar.

• Beden farkındalığı: Vücudun hangi bölgelerinde gerginlik olduğunu, onu hemen bastırmaya çalışmadan bilinçli olarak hissetmek.
• Nefes: Yavaş nefes vermek, otonom sinir sistemini sakinleştirir, nabzı ve kas gerginliğini azaltır.
• Topraklama (Grounding): Şu anda ve burada olmak için zemine, sandalyeye veya kendi ayaklarınıza temas ettiğinizi hissetmek.

Bunun ardındaki düşünce şudur: Kendini güvende hisseden bir beden, beyne “tehlike yok” sinyali gönderir. Bedenin durumu ile duygusal durum arasındaki bu bağlantı, polivagal teori tarafından da açıklanmaktadır. Birçok egzersiz, sinir sistemini sürekli alarm durumundan çıkarmayı ve kendini sakinleştirmeyi amaçlamaktadır.

Somatik yaklaşımlar çatısı altında çeşitli okullar yer almaktadır.

• ABD'li travma araştırmacısı Peter A. Levine'e dayanan Somatik Deneyimleme (SE). SE, sarsıcı bir deneyimden sonra vücutta biriken stres enerjisinin nazikçe serbest bırakılabileceğini varsayar. Odak noktası bedensel hislerdir; travmanın ayrıntılı bir şekilde yeniden anlatılması ön planda değildir.
• Vücut Odaklı Travma Terapisi, travma tedavisine beden çalışmasını dahil eden yöntemlerin genel adıdır.
• Nefes ve topraklama egzersizleri, genellikle diğer terapilere bileşen olarak dahil edilir.

Jacobson’a göre ilerleyici kas gevşetme ve otojenik antrenman gibi, kas gerginliğini ve iç huzursuzluğu hedefli olarak azaltan gevşeme yöntemleri de buna yakındır. Farkındalık da, algıyı şimdiki ana yönlendirdiği için beden odaklı yaklaşımla örtüşmektedir.

Kanıt durumuna gelince, olgusal bir bakış açısı benimsemek yerinde olacaktır. Aşamalı kas gevşetme gibi gevşeme tekniklerinin, stres azaltma konusunda çalışmalarda oldukça güvenilir etki kanıtları bulunmaktadır. Somatik Deneyimleme (Somatic Experiencing) için ise, travma belirtilerinde azalmaya işaret eden tekil kontrollü çalışmalar ve derleme makaleler mevcuttur. Ancak bu çalışmalar genellikle küçük ölçekli ve metodolojik açıdan farklılık gösteriyor; bu nedenle sonuçların geçerliliği sınırlı kalıyor.

Almanya’daki travma sonrası stres bozukluğuna ilişkin S3 kılavuzu, ilk tercih olarak travma odaklı psikoterapiyi, örneğin travma odaklı bilişsel davranışçı terapiyi veya EMDR’yi önermektedir. Beden odaklı yöntemler ise bu kılavuzda tamamlayıcı unsurlar olarak sınıflandırılmaktadır. Bu yöntemler, kılavuza uygun bir tedavinin yerini almaz. Ebeveynler için bunun anlamı şudur: Somatik egzersizler, tedaviyi destekleyebilir ve yükü hafifletebilir. Teşhis edilmiş bir hastalık durumunda, bu egzersizler uzman bir terapinin yanında yer almalıdır, onun yerine geçmemelidir.

Birçok şey, önceden bilgi sahibi olmaksızın, günlük hayatta kolayca denenebilir.

• Birlikte yavaşça nefes alın: yaklaşık dört saniye nefes alın, altı saniye nefes verin. Uzun nefes verme sakinleştirici bir etki yaratır.
• Ayaklarınızı hissedin: Ayaklarınızı yere sıkıca basın, ayak parmaklarınızı hareket ettirin, zemine temasınızı bilinçli olarak hissedin.
• Hareket: Yürümek, salıncakta sallanmak, zıplamak veya esnemek gerginliği azaltır.
• Fiziksel temas: sırtına bir el koymak, sıkı bir kucaklaşma. Bu, sakin bir yetişkinin çocuğa destek verdiği ortak düzenlemeyi destekler.

Kendi ruh haliniz önemlidir. Kendisi gergin olan bir ebeveyn, çocuğu sakinleştirmekte zorlanır. Bu nedenle düzenli özbakım önemsiz bir konu değildir.

Bu egzersizler bir destek niteliğindedir, teşhis değildir. Janike, sosyal hizmet uzmanı ve ebeveyn koçudur; çocuk ve ergen psikoterapisti olmak üzere eğitim görmektedir; lisanslı değildir ve teşhis koymaz. Rückenwind, psikoterapi değil, koçluk ve destek hizmetleri sunar. Bir çocuk sürekli olarak stresli görünüyorsa, içine kapanıyorsa veya zorlu bir deneyimden sonra sakinleşemiyorsa, durumun değerlendirilmesi uzman ellere bırakılmalıdır. Bu konuda yetkili kurumlar arasında çocuk ve ergen psikiyatri muayenehaneleri (KJP), çocuk doktorları veya tıp ya da psikoterapi uzmanları yer alır.