التناقض في التحسن (عندما يبدو التقدم غريبًا)

يصف التناقض العاطفي وجود مشاعر متضاربة في آن واحد. وعندما يحدث تحسن، يبدو الأمر على النحو التالي: تتراجع أعراض الطفل، ويتحسن مزاجه، ومع ذلك لا يشعر بالارتياح التام. يشعر العديد من الآباء بتوتر خفيف، وأحيانًا بالحزن أو بشعور بأنهم يفقدون أرضية ثابتة تحت أقدامهم.

وغالبًا ما يكمن السبب في الحياة اليومية. فطوال أسابيع، كان كل شيء يدور حول مواعيد الأطباء، ومراقبة الحالة المزاجية، أو حساب الوجبات. وعندما يزول هذا الإطار، يبقى فراغ. كما أن الطفل أيضًا يمر بهذه المرحلة الانتقالية. فهو يستعيد المسؤوليات التي سُمح له بالتخلي عنها لفترة طويلة، ويجب عليه التكيف معها من جديد.

غالبًا ما يكون لهذا الشعور بالقلق أسباب متعددة. وكثيرًا ما تظهر هذه الأسباب معًا:

• الخوف من الانتكاس. تبدو كل أسبوع جيد هشّة. ويؤدي أي يوم سيئ على الفور إلى إثارة القلق من أن يبدأ كل شيء من جديد. يمكن الاطلاع على المزيد حول هذا الموضوع تحت عنوان «الانتكاس (من منظور الوالدين)».
• تغير الأدوار. خلال الأزمة، كان من الواضح من هو الذي يقدم الرعاية ومن هو الذي يتلقاها. ومع تحسن حالة الطفل، يتغير هذا الترتيب. فيتعين على الأشقاء والشريك والوالدين إعادة تحديد أدوارهم.
• التخلي عن «هوية المرض». لقد عرّف بعض الأطفال أنفسهم بشدة من خلال مرضهم على مر الزمن. وبدون هذا المرض، يطرح السؤال نفسه: من هم غير ذلك؟ وينطبق الأمر نفسه على الآباء والأمهات الذين كان يومهم محددًا بالرعاية.
• توقعات جديدة. بمجرد أن تبدأ الحالة في التحسن، يأمل الجميع في المزيد: المدرسة، والأقارب، وغالبًا الطفل نفسه. وقد يشكل هذا الضغط عبئًا على الاستقرار الذي بدأ للتو.

تُعرف الأبحاث المتعلقة بدوافع التغيير هذا النمط. يصف النموذج عبر النظري الذي وضعه جيمس بروشاسكا وكارلو دي كليمنتي عملية التعافي على مراحل، بدءًا من النية الأولى وصولاً إلى الحفاظ على ما تم تحقيقه. وتُعتبر مرحلة الحفاظ على النتائج حساسة بشكل خاص، لأن الوضع الجديد لا يزال هشاً وقد تعود الأنماط القديمة إلى الظهور. وتُعتبر الانتكاسات في هذا النموذج جزءاً من المسار الطبيعي، وتُفهم على أنها فرصة للتعلم.

وتعتبر «المحادثة التحفيزية» وفقًا لويليام ميلر وستيفن رولنيك أن التناقض في المشاعر جزء طبيعي من أي تغيير. فالمشاعر المتضاربة تدل على أن الشخص يمر بمرحلة تحول. كما يشير الخبراء إلى أن العلاج قد يكون مرهقًا في بعض الأحيان، وأن القوة المتزايدة للطفل تؤدي إلى صراعات داخل الأسرة. وغالبًا ما تصاحب مثل هذه الاحتكاكات تقدمًا حقيقيًّا.

يصبح من الأسهل تحمل التقدم عندما يتم التعبير عنه. وهناك بعض الأساليب التي تساعد في الحياة اليومية:

• السماح بوجود المشاعر المتضاربة. يمكن أن تتعايش الفرحة والقلق جنبًا إلى جنب. فمن يحاول دفع التوتر جانبًا، غالبًا ما يزيد من حدته.
• تقدير الخطوات الصغيرة. إن تناول العشاء معًا دون خلاف يعد نجاحًا. وتسجيل مثل هذه اللحظات يعزز الثقة في عملية التعافي.
• إعادة المسؤولية تدريجيًا. يتولى الطفل المهام مرة أخرى، وفقًا لسرعته الخاصة. وهذا يعزز توقعاته بقدرته على تحقيق الإنجازات.
• الانتباه إلى إرهاقك الشخصي. بعد فترة طويلة من التوتر، يحتاج جسد الوالدين أيضًا إلى الراحة. يجب أخذ علامات الإرهاق المستمر على محمل الجد.

كما أن التحدث بصراحة داخل الأسرة يساعد أيضًا. فعندما يدرك الجميع أن المشاعر المتباينة جزء من المسيرة، يقل الضغط الذي يفرض عليهم الشعور بالارتياح على الفور.

يمكن حل بعض المشكلات داخل الأسرة، بينما تحتاج مشكلات أخرى إلى دعم خارجي. يمكن لبرنامج التدريب مثل Rückenwind أن يدعم الآباء في هذه المرحلة، وينظم الحوارات، ويوجه انتباههم إلى نقاط قوتهم. Janike هي أخصائية اجتماعية ومدربة للآباء، وتتابع حالياً تدريبها لتصبح معالجة نفسية للأطفال والمراهقين، وتعمل على تقديم الدعم دون إصدار تشخيصات.

بمجرد أن يسيطر القلق من الانتكاس على الحياة اليومية، أو يتدهور مزاج الطفل بشكل ملحوظ مرة أخرى، أو تظهر علامات أزمة، يجب أن يُترك التقييم لأيدي المتخصصين. ويتم التشخيص والعلاج حصريًّا من خلال قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP) أو من قبل أخصائي طبي أو أخصائي في العلاج النفسي.