الخلاف حول التشخيص (عندما يختلف رد فعل الوالدين تجاه التشخيص)

يُقصد بـ«الخلاف حول التشخيص» الحالة التي يتفاعل فيها الوالدان بشكل مختلف مع التشخيص نفسه لطفلهما، ويستوعبان الأمر بسرعات مختلفة. فأحد الوالدين يبدأ على الفور في البحث عن العلاجات والمواعيد الطبية والمراجع العلمية، بينما يشك الآخر في التشخيص أو يتجاهله. وكلاهما ينوي الخير للطفل. ومع ذلك، تنشأ فصائلان متعارضتان تحت سقف واحد.

من الناحية الفنية، يُصنف هذا النوع من الضغط الأسري في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) تحت الرمز Z63، وهو الرمز الخاص بالمشاكل داخل الأسرة المباشرة والعلاقة الزوجية. ولا يُشكك في تشخيص حالة الطفل نفسه. بل يتعلق الأمر بمسألة من يقبله على أنه حقيقي ومتى، وما هي الخطوات التي يجب اتخاذها بناءً على ذلك. وقد تستمر هذه المرحلة بضعة أسابيع أو تمتد لعدة أشهر.

بعد التشخيص، يمر العديد من الآباء والأمهات بمرحلة تشبه رد فعل الحزن. غالبًا ما تبدأ هذه المرحلة بالصدمة وعدم التصديق، ويمكن الاطلاع على المزيد حول هذا الموضوع في قسم «صدمة التشخيص». بعد ذلك، يمر البعض بمراحل الغضب أو التفاوض أو الانعزال. وتختلف وتيرة هذه المراحل من شخص لآخر.

غالبًا ما تلاحظ الأم التي تعتني بطفلها خلال النهار الأعراض في وقت مبكر وتستوعب التشخيص بشكل أسرع. أما الأب الذي لا يشارك طفله كثيرًا في الحياة اليومية، فغالبًا ما يستغرق وقتًا أطول حتى يستوعب الخبر. تشير المراكز المتخصصة إلى أن الآباء يعانون بنفس القدر من مرض أطفالهم، لكنهم يجدون صعوبة أكبر في التعبير عن مخاوفهم للآخرين. كما أن السيرة الذاتية لكل شخص تلعب دورًا في ذلك. فمن عانى من تشخيص مرضي في طفولته، يكون رد فعله مختلفًا عن شخص جديد على هذا الموضوع.

ويبدو الإنكار في البداية وكأنه وسيلة للحماية من الضغط المفرط. ونادرًا ما يعني ذلك أن الوالد غير مهتم بطفله.

عندما يتخذ أحد الوالدين خطوة بينما يعيق الآخر، تنشأ الاتهامات المتبادلة. يشعر الطرف النشط بأنه تُرك وحده ليتولى تقديم الطلبات ومواعيد الأطباء والهموم. أما الطرف المتردد فيشعر بأنه مُضغوط ومُهمل. كلاهما منهكان، ومع ذلك يتحدثان بلغتين مختلفتين عن الطفل نفسه.

تشير التقارير المتعلقة بوضع الأسر التي لديها أطفال مصابون بأمراض مزمنة إلى أن النزاعات بين الوالدين واضطرابات التكيف قد تتفاقم مع مرور الوقت. ويتعرض جزء كبير من هذه الأزواج أحيانًا لضغوط نفسية شديدة. ويضاف إلى ذلك أعباء الحياة اليومية. من يظل مستيقظًا ليلاً ويؤدي مهامه نهارًا، لا يملك سوى القليل من الطاقة لإجراء محادثة هادئة، انظر: الإرهاق.

تتدهور العلاقة الزوجية. فالقرب، وأوقات الراحة المشتركة، والحنان هي أول ما يختفي. يقع بعض الأزواج في علاقة منهكة، حيث يقتصر دور كل منهما على إدارة الأمور فقط. ويستشعر الأطفال التوتر بين الوالدين في وقت مبكر، ويستجيبون أحيانًا بأعراض خاصة بهم.

لا يمكن إنكار اختلاف وتيرة الأمور. ومن المفيد فصل الخلاف حول الطريقة الصحيحة للتعامل عن التصرفات التي تهدف إلى مصلحة الطفل.

• افصلوا بين الوقت والمسألة. امنحوا الوالد الأبطأ متسعًا من الوقت للتكيف، لكن لا تؤجلوا المواعيد الضرورية للطفل.
• توزيع المهام بدلاً من محاولة الإقناع. يتولى أحدهما التواصل مع الأطباء، والآخر يتولى شؤون المدرسة أو الأشقاء. فالمسؤوليات المحددة تخفف من الضغط الناجم عن الحاجة إلى الاتفاق باستمرار.
• تحديد وقت ثابت للحوار. عشرون دقيقة هادئة أسبوعياً بدون الطفل وبدون الهاتف المحمول، مع التركيز على موضوع واحد والسماح للطرف الآخر بإكمال كلامه.
• حضور الموعد معًا. عندما يجلس كلا الوالدين في نفس المقابلة في العيادة، يسمع كلاهما نفس الحقائق. وهذا يزيل عن أحد الوالدين دور «المرسل الوحيد».

أمام الآخرين، من المهم التحدث بلغة مشتركة وهادئة. قبل أن تتحدثا مع الطفل عن التشخيص، اتفقا فيما بينكما على ما سيُقال، انظر «إبلاغ الطفل بالتشخيص». فالطفل الذي يرى والديه غير متفقين يصبح أكثر عرضة للوقوع بين الجبهتين.

تقدم مراكز الاستشارة التربوية والأسرية التابعة لمنظمات «كاريتاس» و«دياكوني» والهيئات البلدية استشارات مجانية وسرية، بما في ذلك بشأن النزاعات بين الوالدين. ويعمل في هذه المراكز أخصائيات نفسيات ومتخصصات في العمل الاجتماعي. ويمكنكم العثور على مركز قريب منكم، بالإضافة إلى خدمة استشارة مجهولة الهوية عبر الإنترنت، من خلال «المؤتمر الاتحادي للاستشارة التربوية».

إذا كان الخلاف قد سيطر تمامًا على العلاقة الزوجية، فيمكن أن توفر العلاج الزوجي إطارًا آمنًا لاستئناف الحوار. أما بالنسبة للحياة اليومية كآباء، فسترافقكم خدمة «Rückenwind» (الرعاية الوالدية) بتوجيهات إرشادية خلال هذه المرحلة، حتى تظلوا قادرين على العمل كفريق واحد.

لا يمكن تحديد مرض الطفل ووضع تشخيص له إلا من قبل أخصائي في الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP) أو أخصائي طبي أو نفسي.