ضوء في نهاية النفق

«ضوء في نهاية النفق» هي عبارة مجازية تعبر عن الأمل في أن تنتهي مرحلة طويلة ومضنية في نهاية المطاف. وعندما يعاني الطفل من اضطراب في الأكل أو اكتئاب، فإن هذه الصورة هي أول ما يتبادر إلى أذهان العديد من الآباء والأمهات عندما يعيشون أول يوم جيد حقًّا بعد أشهر من العيش في حالة استثنائية.

وكمصدر للأمل، فإن هذه العبارة مفيدة طالما بقيت متصلة بالواقع. فنادرًا ما يختفي مرض فقدان الشهية في تاريخ محدد. فالـ«نفق» به منعطفات، وأحيانًا يتعين الرجوع قليلاً إلى الوراء قبل المضي قدمًا. ومن يدرك ذلك، لا ينزلق فورًا عند مواجهة يوم سيئ، ولا ينتظر نهاية واضحة لن تأتي أبدًا بهذه الوضوح.

التوقعات بشأن مرض فقدان الشهية أفضل مما يعتقده العديد من الآباء في المرحلة الحادة. تُظهر التحليلات التلوية أنه بعد مرور عشر سنوات على بداية المرض وما بعدها، يتعافى حوالي ثلثي المصابين، أي يصبحون خالين من أعراض اضطرابات الأكل أو يحققون نتائج جيدة وفقًا للمقاييس المعتادة.

وفي الوقت نفسه، فإن الشفاء يستغرق وقتًا. يستغرق الشفاء التام في المتوسط من خمس إلى ست سنوات، ونادرًا ما يحدث ذلك بشكل أسرع. في دراسة استمرت 18 عامًا، بلغ متوسط مدة المرض 3,4 سنوات، وعاد وزن الجسم إلى مستواه الطبيعي لدى حوالي 45 في المائة من المرضى خلال فترة مراقبة دامت حوالي ست سنوات. غالبًا ما تظل أنماط الأكل وتقييم الجسم والوزن ملحوظة لسنوات، على الرغم من عودة الوزن إلى مستواه الطبيعي منذ فترة طويلة.

ولكن يجب أن نقول بصراحة: إن مرض فقدان الشهية خطير. يبلغ معدل الوفيات المعياري حوالي 5,9، وهو بذلك أعلى معدل بين جميع الأمراض النفسية. وتحدث حالات الوفاة غالبًا في مرحلة البلوغ، ونادرًا ما تصيب الأطفال. هذه الأرقام هي سبب يدعو إلى العلاج المبكر، وليست سببًا للذعر على مائدة العائلة.

نادرًا ما يتجلى التقدم في الوزن وحده. بل يلاحظه الآباء والأمهات غالبًا من خلال التغيرات الصغيرة في الحياة اليومية:

• تتم الوجبة دون صراع يستمر لساعات، ويأكل الطفل شيئًا كان يتجنبه لأسابيع.
• تعود المحادثات لتدور حول الصديقات أو المسلسلات أو المدرسة، ونادرًا ما تدور حول السعرات الحرارية والجسم.
• يصبح الطفل أكثر انفتاحًا، ويضحك، ويخطط لشيء ما في عطلة نهاية الأسبوع.
• بعد يوم سيئ، سرعان ما يتبعه يوم جيد، وتصبح الفترات الفاصلة بينهما أقصر.

غالبًا ما تبدو هذه العلامات غريبة، لأن الشعور بالارتياح والشك يتواجدان في آن واحد. لهذا الشعور اسم، وهو «التناقض في التحسن». وهو أمر طبيعي. تعد مرافقة مرحلة استعادة الوزن من أكثر المراحل إرهاقًا، والتقدم المحرز فيها حقيقي، حتى لو لم يدركه الطفل بنفسه بعد على أنه أمر إيجابي.

يبلغ خطر الانتكاس ذروته خلال العامين الأولين بعد الخروج من المستشفى. يُعاد إدخال حوالي ربع المصابين إلى المستشفى في العام الأول بعد العلاج الأولي الداخلي، ويظل حوالي ثلثهم يعانون، بعد انتهاء العلاج، من مشاكل مثل القلق أو عدم الثقة بالجسد.

وبالنسبة للآباء والأمهات، هذا يعني أن الانتكاس لا يعيد عملية التعافي إلى نقطة الصفر. فهو جزء معروف من مسار العديد من حالات التعافي، ويُظهر ما يجب الانتباه إليه في الخطوة التالية. ويظل الأمل حاضراً إذا ما استرشد بالاتجاه العام على مدى أشهر. فالشعور الذي ينتابنا في يوم واحد يتقلب بشدة، بحيث لا يمكن قياس التعافي بناءً عليه. لا تترددوا في تدوين ما تغير منذ الربيع. ففي الأيام الصعبة، غالبًا ما تكون هذه النظرة إلى الوراء أكثر فائدة من اللحظة نفسها.

في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في الأكل أو اكتئاب، يجب أن يتم التشخيص على يد متخصصين. يجب التوجه أولاً إلى قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP) أو إلى عيادة طب الأطفال والمراهقين. في حالة النحافة الشديدة أو مشاكل الدورة الدموية أو الأفكار الانتحارية، كل يوم مهم، وعندها يجب التوجه مباشرةً إلى المستشفى أو قسم الطوارئ.

غالبًا ما يستغرق الأمر وقتًا حتى يتوفر مكان للعلاج. يمكن تجاوز هذه الفترة بشكل فعال، على سبيل المثال من خلال اتباع نظام محدد للوجبات والتواصل المنتظم مع عيادة الطبيب العام.

Rückenwind ترافق «Eltern» عائلتكم من خلال تقديم الدعم التوجيهي. Janike هي أخصائية اجتماعية ومدربة للآباء والأمهات، وتخضع حاليًا للتدريب لتصبح معالجة نفسية للأطفال والمراهقين؛ وهي لا تصدر أي تشخيصات ولا تحل محل العلاج. يتم تشخيص اضطرابات الأكل وعلاجها حصريًّا من قِبل قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين أو أخصائي طبي أو نفسي.