العلاج متعدد الأساليب

يبدو المصطلح معقدًا، لكنه يشير إلى شيء بسيط. تعني كلمة «متعدد الوسائط» «عبر عدة طرق». فبدلاً من الاعتماد على وسيلة واحدة فقط لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS)، يجمع العلاج بين عدة عناصر متناسقة مع بعضها البعض. يستهدف كل عنصر مجالًا مختلفًا: الطفل نفسه، والأسرة، والمدرسة، والمشاكل التي يواجهها في الحياة اليومية.

الفكرة الكامنة وراء ذلك هي أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS) لا يظهر في مكان واحد فقط. فقد يظهر الطفل بشكل مختلف في المنزل عنه في الفصل الدراسي، وما يساعد في إحدى الحالتين غالبًا ما يكون غير كافٍ في الحالة الأخرى. ولذلك، تعمل العناصر معًا كعدة رافعات، تحقق معًا تأثيرًا أكبر مما تحققه كل منها بمفردها.

يتم تحديد العناصر التي يحصل عليها الطفل بشكل فردي، وفقًا للعمر ودرجة حدة الأعراض والظروف المعيشية للأسرة. فليس كل طفل بحاجة إلى كل شيء. فالطفل الصغير الذي يعاني من أعراض خفيفة يتلقى دعمًا مختلفًا عن المراهق الذي يتعرض لضغط شديد في المدرسة.

تشكل التوعية دائمًا الأساس. ويطلق عليها المتخصصون مصطلح «التثقيف النفسي»: حيث يتعرف الآباء والأطفال، بلغة سهلة الفهم، على ماهية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS)، وكيفية ظهوره، والخيارات المتاحة. فمن يفهم ما يجري داخل الطفل، يمكنه الاستجابة بهدوء وبطريقة أكثر دقة.

وتستند العناصر الأخرى إلى ذلك:

• تدريب الوالدين: يتعلم الوالدان استراتيجيات محددة للتعامل مع المواقف الصعبة، مثل وضع قواعد واضحة، واتباع إجراءات موثوقة، وكيفية الثناء، وكيفية التعامل مع النزاعات.
• العلاج السلوكي: ابتداءً من سن الدراسة، يتدرب الطفل على التحكم في نفسه بشكل أفضل، وتخطيط المهام، والتعامل مع الإحباط.
• التدابير المدرسية: التنسيق مع المعلمين، وتخصيص مقعد هادئ، أو منح مزيد من الوقت عند أداء الواجبات. وتستفيد بعض الأسر من «تعويض العوائق» لهذا الغرض.
• الأدوية: في الحالات الشديدة، يمكن للأدوية أن تخفف من الأعراض الأساسية. ويتردد العديد من الآباء والأمهات في هذا الشأن، وهو أمر مفهوم؛ لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع، انظر «التردد تجاه الأدوية».

النهج المركب هو المعيار المهني. تصف المبادئ التوجيهية الطبية الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS) — وهي توصية وضعتها الجمعيات المتخصصة بعد خضوعها لأعلى مستويات المراجعة — العلاج صراحةً بأنه متعدد الأساليب ومتعدد التخصصات. وهذا يعني أن الأطباء والأخصائيين النفسيين والأخصائيين التربويين يعملون معًا.

ويكمن السبب في الفعالية. فغالبًا ما يقتصر تأثير عنصر واحد على جانب معين فقط. فتدريب الوالدين يؤتي ثماره بشكل أساسي في المنزل، والتدابير المدرسية تؤتي ثمارها بشكل أساسي في الفصل الدراسي، والأدوية تؤثر بشكل أساسي على التململ والتركيز. ولا يمكن تغطية مختلف جوانب حياة الطفل إلا من خلال التفاعل المشترك بين هذه العناصر.

كما أن الهدف المعلن مهم أيضًا. ويأتي في المقام الأول تحسين جودة الحياة للطفل وللأسرة بأكملها: تقليل الاحتكاكات اليومية، وزيادة اللحظات الناجحة، وتعايش أكثر استرخاءً. ويتم مراجعة نجاح العلاج بانتظام وتعديله عند الحاجة.

يُعد الوالدان ركيزة أساسية في العلاج. فالكثير مما يُحدث فرقًا في الحياة اليومية يحدث في المنزل وليس في العيادة.

ومن الأمور المفيدة في الغالب:

• نظام موثوق: تمنح الأوقات الثابتة للاستيقاظ، وأداء الواجبات المنزلية، وتناول الطعام، والنوم شعوراً بالاستقرار.
• التوجيهات الواضحة والهادئة: جمل قصيرة، وخطوة تلو الأخرى، بدلاً من إصدار العديد من الأوامر دفعة واحدة.
• الثناء على ما ينجح: الإشادة بالسلوك الجيد، بدلاً من الاكتفاء بالرد على الأخطاء.
• التواصل مع المدرسة: إن اتباع نهج مشترك مع المعلمين يكون أكثر فعالية من الجهود المنفصلة.

ومن المهم بنفس القدر: الحفاظ على قوتك الذاتية. إن التعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS) في الحياة اليومية أمر شاق. لذا، فإن أخذ فترات راحة، والحصول على الدعم من المحيطين، والنظر إلى الذات بعين العطف، كلها أمور لا غنى عنها. لا يوجد طفل «تم تربيته بشكل خاطئ» لمجرد أنه مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS). فهذا الاضطراب له جذور عصبية بيولوجية، وليس تربوية.

إذا لاحظتم على مدى فترة طويلة أن التوتر أو الاندفاع أو صعوبات التركيز تؤثر بشكل واضح على طفلكم في المدرسة أو في محيطه العائلي أو في علاقاته مع الأصدقاء، فهذا سبب وجيه لطلب المشورة المتخصصة. غالبًا ما تكون عيادة طبيب الأطفال هي أول نقطة اتصال، والتي تقوم بإحالتكم إلى أخصائي آخر إذا لزم الأمر.

يتم وضع خطة علاج متعددة الأساليب دائمًا بعد إجراء تقييم دقيق. يجب أن يقتصر إجراء التشخيص واتخاذ القرار بشأن عناصر العلاج، مثل الأدوية، حصريًّا على أخصائيي الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP) أو الأطباء أو الأخصائيين في العلاج النفسي. يمكن للشبكات الإقليمية المعنية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS) أن تساعد في العثور على الجهات المختصة المناسبة.

يمكن أن يمنحكم الدعم، كما هو الحال في موقع «Rückenwind» المخصص للآباء، القوة والمعرفة ويخفف عنكم العبء في الحياة اليومية. لكنه لا يحل محل التشخيص ولا العلاج النفسي. فكل منهما يظل من اختصاص الأطباء المتخصصين والمراكز العلاجية. وخطوتكم نحو ذلك هي علامة على الاهتمام، وليست علامة على الفشل.