العلاج النفسي القائم على علم النفس العميق

العلاج النفسي القائم على علم النفس العميق، والذي يُختصر غالبًا بـ «TP»، هو أسلوب علاجي معترف به للأمراض النفسية. يوجد في ألمانيا أربعة أساليب علاجية معتمدة، أي أساليب تم التحقق من فعاليتها وتغطي تكاليفها شركات التأمين الصحي القانونية: العلاج النفسي العميق (TP)، والعلاج النفسي التحليلي، والعلاج السلوكي، والعلاج النظامي.

وقد تطورت العلاج النفسي العميق (TP) من التحليل النفسي الكلاسيكي. وتتمثل فكرته الأساسية في أن أعراضًا مثل القلق، والانطواء، وآلام البطن التي لا سبب جسدي لها، أو رفض الذهاب إلى المدرسة، غالبًا ما تنطوي على صراع نفسي لا يدركه الطفل نفسه. وتسعى هذه العلاج إلى جعل هذا الصراع مرئيًا وقابلًا للنقاش، حتى يتمكن الطفل من إيجاد طرق جديدة للتعامل مع المشاعر المثقلة. في حالة الأطفال والمراهقين، يتم ذلك غالبًا مع الأطفال الأصغر سنًّا من خلال اللعب والرسم والأنشطة الإبداعية المشتركة، لأن الصغار غالبًا ما يعبرون عن أنفسهم بسهولة أكبر من خلال هذه الوسائل. أحيانًا يُظهر الطفل في سن ما قبل المدرسة، من خلال لعب الدمى، ما يثقل كاهله بشكل أوضح مما يمكنه التعبير عنه بالكلمات.

تفترض العلاج النفسي التجريبي (TP) أن التجارب العلائقية المبكرة تؤثر على الطريقة التي يتعامل بها الشخص لاحقًا مع الضغوطات. فالتجارب التي يمر بها الطفل في السنوات الأولى من حياته يمكن أن تترسخ لتشكل نمطًا داخليًّا يعود إلى الظهور في المواقف الصعبة. وتركز هذه العلاجية على الصراع الحالي، أي ما يثقل كاهل الطفل في «هنا والآن».

يستمع المعالج أو المعالجة باهتمام شديد إلى ما يرويه الطفل وكيف يلعب وكيف يتفاعل، ويقوم بتفسير الروابط بين الضائقة الحالية والتجارب السابقة بحذر. وعلى عكس التحليل النفسي الكلاسيكي، لا يلزم هنا إقامة صلة واعية بالضرورة مع الصراعات التي حدثت في مرحلة الطفولة المبكرة. يكفي فهم الصراع المحوري المسبب للضغط ومعالجته. ويرتبط بذلك «العلاج النفسي الديناميكي» كمصطلح عام، و«العلاج النفسي الديناميكي البؤري» الأكثر تحديدًا، الذي يركز على موضوع مركزي واحد.

ما يثير الارتباك في هذه المصطلحات هو أن مصطلحات «علم النفس العميق» و«الديناميكية النفسية» و«التحليلي» متقاربة جدًّا. وهناك بعض الاختلافات التي تساعد في التمييز بينها:

• التحليل النفسي الكلاسيكي: نهج مفتوح للغاية وبدون برنامج محدد، ويتضمن عددًا كبيرًا من الجلسات على مدى فترة طويلة. وهو يتعمق في تاريخ حياة المريض.
• العلاج النفسي التحليلي: هو الإجراء المعتمد من قبل شركات التأمين الصحي ضمن هذا التقليد، وهو أيضًا شامل وموجه نحو تنمية الشخصية الأساسية.
• العلاج النفسي القائم على علم النفس العميق: أكثر تركيزًا وتوجهاً نحو الصراع الحالي، مع عدد جلسات أقل بكثير من التحليل.

أما بالنسبة للعلاج السلوكي المعرفي، فإن الفرق أكبر. يركز العلاج السلوكي بشكل أساسي على كيفية تعلم السلوك والعوامل التي تحافظ عليه، ويقوم بتدريب المريض على ردود فعل جديدة بشكل هادف. أما العلاج النفسي التحليلي (TP) فيبدأ من الصراع الداخلي اللاواعي. كلا النهجين معترف بهما علميًا وفعالان، لكنهما يعالجان المشكلة من زوايا مختلفة.

تستغرق العلاج النفسي القائم على علم النفس العميق عادةً ما بين ستة أشهر وسنتين. ويبدأ في الغالب ببعض الجلسات التجريبية، التي يتعرف خلالها الطفل والوالدان والأخصائي على بعضهم البعض، ويحددون ما إذا كانت هناك «كيمياء» بينهم وما إذا كانت الطريقة مناسبة. ويلي ذلك العلاج الفعلي، الذي غالبًا ما يكون في شكل علاج فردي، ويُستكمل أحيانًا ببرامج جماعية.

يكتسب العلاج النفسي القائم على علم النفس العميق أهمية خاصة عند الأطفال والمراهقين: فهو يشكل جزءًا كبيرًا من العلاجات النفسية التي تغطيها شركات التأمين الصحي لهذه الفئة العمرية، وقد ثبتت فعاليته مرارًا وتكرارًا في علاج الأطفال المصابين بأمراض نفسية. من المهم أن يعلم الوالدان أن العلاج يجري على يد أخصائي طبي أو نفسي مرخص، وعادةً ما يكون في حالة القاصرين أخصائية في العلاج النفسي للأطفال والمراهقين أو طبيب متخصص في هذا المجال. وعادةً ما يتم إشراك الوالدين بشكل وثيق، من خلال المحادثات مع الوالدين والتنسيق بشأن الحياة اليومية في المنزل. وتتوقف وتيرة عقد هذه المقابلات مع الوالدين على عمر الطفل وطبيعة المشكلة؛ فهي عادةً ما تكون أكثر تواتراً مع الأطفال الأصغر سناً.

ما إذا كانت العلاج التفاعلي (TP) أو العلاج السلوكي أو أي نهج آخر مناسبًا لطفلك، يعتمد على الأعراض التي يعاني منها وعلى مدى التفاهم بين الطفل والمعالج. في بعض الأحيان، قد يتطلب الأمر محاولة ثانية حتى يتم العثور على الخيار المناسب. ومن النقاط المهمة في الحياة اليومية فترة الانتظار للحصول على مكان في العلاج، والتي قد تكون طويلة حسب المنطقة. خلال هذه الفترة، من المفيد الاستفسار لدى عدة عيادات في آن واحد وطلب إدراج أسمائكم في قوائم الانتظار.

بصفتكم آباء، لا يتعين عليكم التعامل مع هذا الأمر بمفردكم. موقع «Rückenwind» يقدم الدعم والتوجيه للآباء، ولا يحل محل العلاج النفسي أو التشخيص الطبي. Janike هي أخصائية اجتماعية ومدربة للآباء، وتخضع حاليًا للتدريب لتصبح معالجة نفسية للأطفال والمراهقين؛ وهي غير مرخصة ولا تقوم بإصدار أي تشخيصات. إن تحديد ما إذا كان طفلكم يعاني من مرض ما، وما هو العلاج المناسب، هو أمر يقتصر حصريًّا على أخصائيي الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP) أو الأطباء أو الأخصائيين في العلاج النفسي. غالبًا ما تكون طبيبة الأطفال هي نقطة الاتصال الأولى، والتي تقوم عند الضرورة بإحالتكم إلى أخصائي في الطب النفسي للأطفال والمراهقين أو عيادة للعلاج النفسي.