تجنب تصعيد الموقف أثناء الوجبات (تهدئة الأجواء على المائدة)

عندما يعاني الطفل من اضطراب في الأكل، غالبًا ما تتحول مائدة الطعام إلى ساحة صراعات يومية. فقد يدفع الطفل طبقه جانباً، أو يقسم الطعام إلى قطع صغيرة جداً، أو يتفاوض حول كل شوكة، أو يغادر الغرفة باكياً. ويعني تخفيف حدة الموقف في هذه اللحظات تخفيف التوتر بدلاً من زيادته.

من المهم التمييز بين أمرين: يجب أن يأكل الطفل، وهذا أمر مؤكد. أما الطريقة التي يتعامل بها الوالدان مع الموقف، فهي التي تحدد الأجواء السائدة. فالنبرة الهادئة، والتعليمات الواضحة والموجزة، والامتناع عن مناقشة السعرات الحرارية أو الوزن، كل ذلك يخفف الضغط عن الموقف. غالبًا ما يكون للمرض دور في صراع الطفل مع الطعام. وتهدف «تخفيف حدة الموقف» إلى إنهاء الخلاف، وليس إلى استهداف الطفل.

يثير الطعام خوفًا حقيقيًّا لدى المصابين بمرض فقدان الشهية. فقد يبدو الطبق المملوء مهددًا للطفل المصاب بقدر ما يبدو القفز من ارتفاع شاهق مهددًا للآخرين. ويتجلى هذا الخوف في شكل غضب أو دموع أو انطواء أو اتهامات.

وسرعان ما يقع الآباء في فخ في هذه الحالة. فهم يشرحون، أو يطلبون، أو يهددون، أو يتفاوضون على الكميات. كل رد فعل من هذه ردود الفعل يطيل مدة الوجبة ويمنح اضطراب الأكل مزيدًا من المجال. كما أن معاناة الوالدين نفسها تلعب دورًا في ذلك، عندما يصبح من الصعب تحمل منظر الطفل الجائع. وينتقل خوف الوالدين من الوجبات إلى الطفل. فطاولة يجلس على جانبيها شخصان متوتران تنزلق في الغالب إلى الشجار.

موقفك الشخصي هو أقوى أداة على مائدة الطعام. فالأطفال يستشعرون التوتر من الصوت والتنفس وتعبيرات الوجه. وهناك بعض الأمور التي تساعد بشكل ملموس:

• قبل تناول الطعام، خذ نفسًا عميقًا ورتب أفكارك داخليًّا قبل أن تجلس.
• تحدث ببطء وبهدوء، حتى لو رفع الطفل صوته.
• استخدم جملًا قصيرة بدلًا من التبريرات الطويلة: «هذا جزء من الوجبة».
• لا تستجيب للاستفزازات ولا تأخذ الانتقادات على محمل شخصي.
• حافظ على التواصل البصري الودود، دون التحديق في الطفل أثناء تناول الطعام.

الهدوء لا يعني اللامبالاة. يمكن للوالدين أن يظلوا دافئين ومتجاوبين مع الطفل، مع التمسك في الوقت نفسه بالكمية المتفق عليها. إذا لاحظ أحد الوالدين أن غضبه يتصاعد، فإن التبديل الهادئ مع الشريك أفضل من الدخول في مشادة كلامية.

يمكن تهدئة العديد من النزاعات قبل الوجبة. فالروتين الثابت يمنح الطفل الشعور بالأمان ويحد من مجال التفاوض الذي قد تستغلّه أعراض المرض.

• أوقات محددة: ثلاث وجبات ووجبات خفيفة في أوقات محددة مسبقًا.
• تحضير الحصص مسبقًا: ملء الأطباق في المطبخ، وعدم التفاوض على الكمية عند المائدة.
• تحديد إطار زمني: حوالي 30 دقيقة لكل وجبة، ثم يتم إزالة الأطباق بعد ذلك.
• قواعد واضحة مستمدة من العلاج: ما هي الكميات المسموح بها، ومن يحضر الوجبة، وماذا يحدث بعد تناول الطعام.

في أفضل الأحوال، تنبع مثل هذه الاتفاقات مباشرة من العلاج. في العلاج القائم على الأسرة (نهج مودسلي)، يتولى الوالدان مسؤولية التغذية حتى يتمكن الطفل من إدارة الأمر بنفسه مرة أخرى. وعندما يتفق الوالدان على نفس القواعد، تقل فرص ظهور اضطراب الأكل.

تتفاقم بعض الوجبات، مهما كانت جيدة الإعداد. في مثل هذه اللحظات، من المفيد أن يكون لديك خطة بسيطة في ذهنك.

• لا تدخل في الجدال: أوقف النقاشات حول السعرات الحرارية أو الدهون أو الوزن بعبارة مثل «لن نتحدث عن هذا الآن».
• تقديم موضوع آخر: محادثة هادئة عن اليوم، أو المدرسة، أو مسلسل تلفزيوني. يجب تحويل الانتباه بعيدًا عن الطبق.
• أظهر حضورك: ابقَ جالسًا، وتناول الطعام معهم، وكن ودودًا.
• لا تفرض عقوبات: التهديدات والعواقب أثناء الشجار تزيد من الخوف ولا تحله.

بعد وجبة صعبة، من المفيد للجميع أخذ استراحة قصيرة. لاحقًا، في جو هادئ، يمكن مناقشة ما يمكن تغييره في المرة القادمة. الانتكاسات جزء من المسار ولا تعني شيئًا عن حب الوالدين أو جهودهم.

استمرار الصراع حول مائدة الطعام، أو استمرار انخفاض الوزن، أو التقيؤ، أو الإغماء، أو الإدلاء بتصريحات تدل على السأم من الحياة، كلها علامات تحذيرية تستدعي التدخل السريع. وأول الجهات التي يجب اللجوء إليها هي طبيبة الأطفال، أو العيادة الخارجية للطب النفسي للأطفال والمراهقين، أو مركز استشاري متخصص. يقدم بوابة اضطرابات الأكل التابعة للمعهد الاتحادي للصحة العامة استشارات مجانية عبر الهاتف وعبر الإنترنت للآباء والأمهات.

يجب أن تنبع القواعد المحددة لوجبات طفلك من خطة العلاج التي يتبعها، حتى يتعاون الجميع في نفس الاتجاه. يرافقكم موقع «Rückenwind» كآباء وأمهات من خلال تقديم التوجيه خلال هذه الفترة العصيبة، ويعزز موقفكم على مائدة الطعام. يجب أن يقتصر تشخيص اضطرابات الأكل وعلاجها الطبي حصريًّا على أخصائيي الطب النفسي للأطفال والمراهقين أو الأطباء أو الأخصائيين في العلاج النفسي.