Усталость

Термин «fatigue» (французское слово, означающее «усталость») обозначает патологическое, глубокое истощение, которое может парализовать повседневную жизнь. Специалисты описывают его как состояние истощения и быстрой утомляемости, которое не поддаётся обычным методам восстановления сил. Иными словами: пациенты чувствуют себя бессильными, несмотря на то что высыпаются и щадят себя.

Это истощение имеет как физическую, так и психическую составляющую. Некоторые люди чувствуют себя тяжелыми, как свинцовые, и с трудом встают с постели. Другие, прежде всего, замечают снижение концентрации, памяти и внимания. Часто к этому добавляется повышенная эмоциональная чувствительность. Даже небольшие задачи, разговор или короткая прогулка могут впоследствии вызывать несоразмерное утомление.

Усталость не является самостоятельным заболеванием в узком смысле, а представляет собой симптом, возникающий при многих физических и психических заболеваниях. Для родителей этот термин важен в двух аспектах: он может описывать их собственное переживание в ситуации длительного стресса, а также служить признаком того, что у ребёнка или подростка необходимо пройти медицинское обследование.

Обычная усталость — это нормальный сигнал организма. Она возникает после недостаточного сна, физической нагрузки или в периоды стресса и проходит, как только человек отдыхает. После полноценного ночного сна или нескольких спокойных дней энергия возвращается.

В случае синдрома хронической усталости ситуация складывается совершенно иначе. Усталость сохраняется, даже если человек много спит и делает перерывы. Зачастую она несоразмерна предыдущим нагрузкам и может возникать без видимой причины. По каким признакам родители могут распознать хроническую усталость:

• это состояние сохраняется в течение нескольких недель и практически не улучшается после сна.
• Даже незначительные физические нагрузки приводят к чрезмерной утомляемости.
• Заметно снижаются концентрация внимания, память и мотивация.
• Ребёнок всё чаще отстраняется от общения с друзьями, увлечений или учёбы.

Важно провести разграничение с депрессивным эпизодом: в этом случае усталость также занимает центральное место, но, как правило, сопровождается подавленным настроением и потерей интереса. Границы между этими состояниями размыты, поэтому целесообразно обратиться к специалисту для точной диагностики. Более подробно о психологической стороне усталости читайте в статье «Усталость».

Усталость очень часто возникает на фоне других заболеваний. Организм не восстанавливается полностью после изнурительной болезни или лечения, и усталость сохраняется в качестве стойкого сопутствующего симптома.

Особенно широко известна усталость при неврологических заболеваниях, таких как рассеянный склероз, после инсульта или черепно-мозговых травм, а также при ревматических и других хронических воспалительных заболеваниях, при раке и его лечении, а также после инфекций, например, в рамках синдрома «Long Covid». К этой категории относится также синдром хронической усталости (ME/CFS).

Кроме того, самые разные причины могут вызывать или усугублять постоянную усталость: нарушения функции щитовидной железы, анемия, диабет, хроническое недосыпание или психоэмоциональные нагрузки. Поэтому вначале всегда необходимо провести тщательное медицинское обследование, направленное на выявление или исключение соматических заболеваний. Длительная усталость — это серьёзный сигнал организма, а не следствие недостатка силы воли или дисциплины.

Не существует единого лекарства, которое надежно устраняло бы усталость. На первом месте стоит лечение основного заболевания и адаптация повседневной жизни таким образом, чтобы имеющейся энергии хватало на большее. Принципы, которые хорошо зарекомендовали себя на практике:

• Рациональное распределение сил: распределяйте задачи на весь день, сознательно планируйте перерывы и определите, какой вид отдыха действительно приносит пользу.
• Реалистичные ожидания: временно снизить уровень своей работоспособности, не осуждая себя за это.
• Умеренная физическая активность: регулярные, правильно дозированные физические нагрузки с учётом самочувствия в конкретный день.
• Расслабление и упорядоченность: спокойные повседневные ритуалы, методы релаксации и надежный суточный ритм.
• Лечение сопутствующих симптомов: целенаправленно устранять нарушения сна, боли или подавленное настроение.

Для родителей это актуально вдвойне. Если речь идет о ребенке, помогут понимание, облегчение повседневной нагрузки и согласование действий со школой и лечащим врачом. Если родители сами испытывают истощение, важно не забывать о заботе о себе. Если истощение перерастает в синдром выгорания, стоит также обратить внимание на проблему выгорания.

Если усталость длится долго, не проходит после сна и мешает повседневной жизни, учебе или общению с друзьями, следует обратиться к врачу. В первую очередь следует обратиться к семейному врачу или педиатру, которые проведут обследование на наличие физических причин и, при необходимости, направят к специалистам.

Тревожными признаками, при появлении которых родителям не следует откладывать обращение к специалисту, являются стремительное ухудшение самочувствия, заметная потеря веса, длительная замкнутость или признаки психологического дистресса у ребёнка. Чем раньше будет установлена причина, тем более целенаправленной будет помощь.

Rückenwind В такие периоды мы оказываем родителям поддержку и помощь в виде коучинга, но это не заменяет медицинского или психотерапевтического лечения. Только врач или психотерапевт может определить, скрывается ли за длительной усталостью какое-либо заболевание и какое лечение будет подходящим. У детей и подростков выявление психологических причин осуществляется в рамках детской и подростковой психиатрии (КПП) или в кабинете детского и подросткового психотерапевта.