Нарушение восприятия

Восприятие — это способ, с помощью которого мозг воспринимает стимулы из окружающей среды и собственного тела, систематизирует их и объединяет в осмысленную картину. В этом контексте речь идет об обработке стимулов или сенсорной интеграции (взаимодействии органов чувств). При нарушении восприятия это взаимодействие протекает негладко: ребенок, хотя и видит, слышит или ощущает, с трудом может правильно систематизировать полученную информацию и адекватно на неё реагировать.

Нарушение восприятия — это собирательный термин, а не чётко определённая клиническая картина. Он объединяет очень разные трудности в развитии сенсорной обработки информации. Оно может проявляться самостоятельно или сопровождать другие проблемы, такие как трудности в обучении, моторная нестабильность или проблемы с вниманием. Для родителей важно понимать: причина кроется в том, как нервная система ребёнка сортирует раздражители, а не в недостатке усилий.

Проблемы могут затрагивать все каналы восприятия, зачастую одновременно несколько из них:

• Зрительный канал (зрение): Ребёнок хорошо видит, но испытывает трудности с отделением важного от неважного, различением форм или ориентацией предметов в пространстве.
• Слуховой канал (слух): слух в норме, однако ребенку сложно отфильтровывать звуки или обрабатывать услышанное, особенно в шумной обстановке.
• Тактильный (осязание): прикосновения, определённые материалы или этикетки воспринимаются как неприятные, либо, напротив, ребёнок стремится к интенсивному физическому контакту и давлению.
• Вестибулярная система (равновесие): эта система отвечает за равновесие и осанку. Нарушения проявляются в неуверенности при лазании, качании на качелях или балансировании.
• Проприоцептивная система (ощущение положения тела и движения): Чувство того, где в данный момент находятся части тела, нестабильно. Движения выглядят неуклюжими, сила приложения не всегда регулируется должным образом.

Не существует какого-либо отдельного признака, который однозначно свидетельствовал бы о нарушении восприятия. Родители, как правило, замечают определенную закономерность, которая постоянно повторяется в повседневной жизни. Чаще всего отмечаются следующие признаки:

• повышенная чувствительность к шумам, свету, прикосновениям или определённым видам одежды
• с другой стороны, сильная потребность в движении, стремление к физическому контакту, буйное поведение и конфликтность
• неуклюжесть в мелкой и крупной моторике, например при рисовании, вырезании, ловле предметов или езде на велосипеде
• быстрое перенапряжение в многолюдных и шумных местах, таких как классная комната, супермаркет или детский день рождения
• трудности с концентрацией внимания, поддержанием порядка и игнорированием посторонних раздражителей

Такие признаки могут, но не обязательно указывают на нарушение восприятия. Многие из них время от времени являются частью нормального развития. Ситуация становится заметной, когда трудности сохраняются и заметно сдерживают ребенка в повседневной жизни, в детском саду или в школе.

Нарушения восприятия и СДВГ часто встречаются одновременно. При СДВГ страдают внимание, активность, контроль над импульсами и, в том числе, восприятие. Мозг хуже фильтрует раздражители, в результате чего множество впечатлений поступает одновременно и в беспорядке. Специалисты говорят о повышенной восприимчивости к раздражителям.

Следствием этого может стать перенасыщение стимулами: ребёнок оказывается заваленным сенсорными впечатлениями, становится беспокойным, раздражительным или уходит в себя. Наряду с этим у детей с СДВГ часто наблюдаются задержки в развитии мелкой и крупной моторики, чувства равновесия и обработки сенсорных стимулов. Важно для правильной классификации: нарушение восприятия — это не то же самое, что СДВГ. Оба состояния могут быть схожими, усиливать друг друга или существовать независимо друг от друга. Установить это различие может только специалист в ходе обследования.

При выраженных нарушениях восприятия проверенным методом является эрготерапия. В ходе занятий сначала выясняется, какие сенсорные области затронуты. С помощью целенаправленных игровых упражнений, направленных на развитие движения, равновесия и тактильного восприятия, ребенок учится лучше систематизировать сенсорные стимулы и действовать в повседневной жизни более уверенно. В зависимости от конкретной ситуации лечение может дополняться логопедией или физиотерапией. Направление на эрготерапию могут выписать педиатры, детские и подростковые психиатры или семейные врачи.

Дома в первую очередь помогают спокойствие и четкая организация:

• уголки с минимальным количеством раздражителей и четкий распорядок дня, чтобы ребенок мог собраться с мыслями
• предварительное предупреждение о громких или многолюдных ситуациях и возможность сделать перерыв
• много движения, ведь лазание, качание и активные игры тренируют органы чувств
• понимание вместо давления, если повышенная чувствительность затрудняет повседневную жизнь

Такие меры не заменяют лечения, но позволяют снизить напряжение в повседневной жизни семьи.

Проведение обследования целесообразно, если трудности сохраняются в течение нескольких недель, ребенок явно страдает, замыкается в себе или не справляется с учебой в детском саду и школе. Первым адресом для обращения является кабинет педиатра. Оттуда, при необходимости, вас направят к специалистам, например, в социально-педиатрический центр (SPZ), к детскому и подростковому психиатру или в кабинет эрготерапевта.

В рамках коучинга для родителей компания «Rückenwind» сопровождает семьи на этом пути: помогает систематизировать наблюдения, справляться со стрессом и определить, какие дальнейшие шаги будут наиболее подходящими. Постановка диагноза и оценка нарушения восприятия осуществляются исключительно врачами или психотерапевтами, в частности специалистами по детской и подростковой психиатрии. Проект «Rückenwind» не ставит диагнозов и не заменяет медицинское или терапевтическое лечение.