Aşırı Yeme Bozukluğu

Aşırı Yeme Bozukluğu (İngilizce “binge eating” = aşırı yeme krizi), beslenme bozuklukları arasında yer alır. Bu bozukluğun en belirgin özelliği, tekrarlayan aşırı yeme ataklarıdır: Etkilenen kişiler, kısa bir süre içinde benzer bir durumda çoğu insanın yiyeceğinden çok daha fazla miktarda yemek yerler. Atak sırasında kontrol kaybı hissi ortaya çıkar. Etkilenen kişiler, artık duramadıklarını ve neyi ne kadar yediklerini kontrol edemediklerini hissederler.

Genellikle yemek yeme, gerçek bir açlık hissi olmaksızın ve tokluk hissini aşarak, rahatsız edici bir şişkinlik hissi ortaya çıkana kadar çok hızlı bir şekilde gerçekleşir. Bunu genellikle utanç, tiksinti veya suçluluk duyguları izler. Bu bozukluk, DSM-5 tanı sisteminde tanımlanmıştır ve ICD-10’da F50 başlığı altında sınıflandırılır. Anoreksiya veya bulimiden daha sık görülür ve hem kızları hem de erkekleri etkiler.

Belirtiler genellikle gizli bir şekilde ortaya çıkar. Birçok kişi utanç duyduğu için gizlice yemek yer. Bu nedenle ebeveynler bu bozukluğu genellikle geç fark eder. Olası işaretler:

• Normalden daha hızlı bir şekilde, bazen gizlice büyük miktarlarda yiyecek kayboluyor.
• Çocuğunuz yemek yerken inzivaya çekiliyor, odasında tek başına yemek yiyor.
• Yemekten sonra üzgün, utanmış veya kendinden tiksinmiş gibi görünür.
• Düşünceleri çoğunlukla yemek, vücut şekli ve kilo etrafında döner.
• Kilo alabilir, ancak bu her zaman böyle olmak zorunda değildir.

Tek bir belirti tek başına bir tanı anlamına gelmez. Aşırı yeme atakları düzenli olarak tekrarlanıyorsa ve çocuğunuz bundan acı çekiyorsa durum dikkat çekici hale gelir. Önemli: Aşırı yeme atakları tedavi edilebilir bir hastalığın parçasıdır ve irade zayıflığının bir işareti değildir.

Aşırı Yeme Bozukluğu ve Bulimia’nın ortak bir yönü vardır: kontrol kaybıyla birlikte yaşanan aşırı yeme nöbetleri. Aralarındaki temel fark ise şudur: Bulimia’da hastalar, kendi kendilerine kusturma, müshil kullanımı, aç kalma veya aşırı spor yapma gibi yöntemlerle kilo alımını aktif olarak önlemeye çalışırlar.

Aşırı Yeme Bozukluğunda ise bu tür telafi edici önlemler genellikle görülmez. Yenenler kusulmaz. Vücutta fazladan enerji kaldığı için aşırı kiloluluk daha sık görülür, ancak bu durum tüm hastalar için geçerli değildir. Bu ayrım tedavi açısından önemlidir, çünkü her iki bozukluk birbiriyle ilişkili olsa da terapide farklı odak noktaları vardır. Kesin bir teşhis her zaman bir uzman tarafından konur, aile üyeleri tarafından değil.

Tek bir nedeni yoktur. Uzmanlar, birçok faktörün bir araya gelmesinden kaynaklandığını düşünmektedir. Bunlar arasında kalıtsal yatkınlık, düşük özgüven, travmatik deneyimler ve stresle ve yoğun duygularla başa çıkmada yaşanan zorluklar sayılabilir.

Çoğu zaman aşırı yeme atakları, gerginlik, üzüntü veya boşluk hissi gibi rahatsız edici duyguları kısa vadede kontrol altına alma çabası haline gelir. Yemek yemek bir an için rahatlatır, ancak ardından utanç ve suçluluk duygusu gelir ve döngü baştan başlar. Genç yaşlarda uygulanan sıkı diyetler de aşırı yeme krizlerini tetikleyebilir, çünkü aşırı kısıtlamaların ardından genellikle şiddetli açlık hissi gelir.

Ebeveynler için önemli olan şudur: Bu bozukluk “yanlış” yetiştirme veya disiplin eksikliğinden kaynaklanmaz. Bu, çeşitli nedenleri olan ciddi bir ruhsal hastalıktır; iyi niyet meselesi değildir.

Aşırı Yeme Bozukluğu iyi bir şekilde tedavi edilebilir ve iyileşme şansı yüksektir. Öncelikli tedavi yöntemi psikoterapidir. Özellikle bilişsel davranışçı terapi, etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış bir yöntemdir. Bu terapi, gerginlik, aşırı yeme ve suçluluk duygusu arasındaki döngüyü kırmaya, düzenli bir beslenme alışkanlığı geliştirmeye ve duygularla başa çıkmak için başka yollar bulmaya yardımcı olur.

Duruma göre, yapılandırılmış kendi kendine yardım, beslenme danışmanlığı veya egzersiz de tedaviye ek olarak değerlendirilebilir. Ebeveynler olarak sizlerin kendiniz terapi yapmanız gerekmez. En büyük yardımı, sakin kalarak ve suçlamadan, kilo konusunu odak noktası haline getirmeden ve çocuğunuza destek alabileceğini göstererek sağlayabilirsiniz. Baskı yapmak, yemek miktarlarını kontrol etmek veya diyet önerilerinde bulunmak, genellikle yardımcı olmaktan ziyade utanç ve gizlilik duygusunu daha da güçlendirir.

Aşırı yeme atakları tekrarlıyorsa, çocuğunuz bu durumdan muzdaripse, içine kapanıyorsa veya fiziksel şikayetler ortaya çıkıyorsa destek alın. Erken dönemde yardım alınması, iyileşme şansını önemli ölçüde artırır. İlk başvurulacak yerler çocuk doktoru, uzman danışma merkezleri ve Yeme Bozuklukları Portalı’nın ücretsiz danışma hattıdır.

Kesin bir tanı ve uygun tedavi, yalnızca bir çocuk ve ergen psikiyatrisi (KJP) kliniğinde veya bir psikoterapi muayenehanesinde görev yapan bir tıp veya psikoterapi uzmanı tarafından konulabilir. Rückenwind Eltern, bu süreçte sizi bir aile olarak destekler ve güçlendirir, ancak tanı koyma veya psikoterapi yerine geçmez. Kararsızsanız, henüz kesin bir teşhis konulamasa bile bir uzmana başvurmak her zaman doğru ilk adımdır.