Bulimia Nervosa (Aşırı Yeme ve Kusma Bozukluğu)

Bulimia nervosa, halk dilinde bulimia veya aşırı yeme-kusma bağımlılığı olarak adlandırılır ve yeme bozuklukları arasında yer alır. Tanı sisteminde F50.2 kodu ile anılır. Bu bozukluğun belirleyici özelliği, tekrarlayan aşırı yeme krizleridir: Hastalar kısa sürede çok büyük miktarlarda yemek yerler ve bu sırada kontrolünü yitirdikleri hissine kapılırlar. Kilo almaktan korktukları için, genellikle kendilerini kusturarak, ayrıca sıkı oruç tutarak, aşırı spor yaparak ya da müshil ve idrar söktürücü ilaçları kötüye kullanarak bunu telafi etmeye çalışırlar.

Anoreksiyadan farklı olarak, bulimide vücut ağırlığı genellikle normal aralıktadır. Bu durum, hastalığın dışarıdan fark edilmesini zorlaştırır. Özsaygı ve ruh hali, vücut şekli ve kiloya büyük ölçüde bağlıdır. Hastalıktan çoğunlukla kızlar ve genç kadınlar etkilenir; başlangıcı genellikle geç ergenlik döneminde görülür.

Bulimia genellikle gizli bir şekilde seyreder. Aşırı yeme krizlerinin ardından ortaya çıkan utanç ve suçluluk duyguları, gençlerin bu krizleri bazen yıllarca gizli tutmalarına neden olur. Yine de ebeveynlerin dikkat edebileceği bazı işaretler vardır:

• Büyük miktarlarda yiyecek kayboluyor, boş ambalajlar gizli yerlerde ortaya çıkıyor
• Yemekten sonra çocuk dikkat çekecek kadar düzenli olarak tuvalete gidiyor
• Vücut şekli, kilo, kalori ve diyetlerle sürekli ilgilenme
• Mide asidinden kaynaklanan şişkin yanaklar, boğaz ağrısı veya diş hasarları
• Duygudurum dalgalanmaları, içine kapanma, sinirli veya moralsiz dönemler

Tek bir gözlem henüz bir kanıt değildir. Ancak bu, suçlama yapmadan konuşmaya başlamak ve tıbbi tavsiye almak için iyi bir nedendir. Yemek ve rakamlardan ziyade çocuğunuzun genel sağlığı hakkında konuşun.

Tek bir nedeni yoktur. Uzmanlar, birçok faktörün bir araya gelmesinden kaynaklandığını düşünmektedir. Kalıtsal yatkınlık da rol oynar: Bu sorundan muzdarip kişilerin ailelerinde yeme bozuklukları daha sık görülür. Sıkı diyetler ve uzun süreli aç kalma, metabolizmayı ve beyindeki nörotransmitter sistemini değiştirebilir ve aşırı yeme krizlerini tetikleyebilir.

Buna ek olarak, düşük özgüven, kendine karşı yüksek beklentiler ve yoğun duyguları kontrol etmekte zorluk çekme gibi psikolojik faktörler de söz konusudur. Toplumdaki zayıflık ideali, sosyal medyada yapılan karşılaştırmalar ve zorbalık gibi travmatik deneyimler de riski artırmaktadır. Ebeveynler için önemli olan nokta şudur: Bulimia, irade zayıflığı ya da yanlış yetiştirilmeyle ilgili bir sorun değildir. Bu, ciddiye alınması gereken bir hastalıktır ve ailenin hiçbir üyesi tek başına sorumlu tutulamaz.

Bulimia iyi bir şekilde tedavi edilebilir ve birçok hasta iyileşir. İlk tercih psikoterapidir. En iyi şekilde araştırılmış olan yöntem bilişsel davranışçı terapidir: Bu terapi, diyet, aşırı yeme ve kusma döngüsünü kırmaya ve yemekle daha rahat bir ilişki kurmaya yardımcı olur. Çocuklarda ve ergenlerde tedavi, örneğin aile temelli terapi yoluyla ailenin de sürece dahil edilmesini içerir. Bazı durumlarda, ilaç tedavisi terapiyi tamamlayıcı nitelikte olabilir.

Ebeveynler olarak siz de bu sürece büyük katkı sağlayabilirsiniz:

• Yemek masasında kontrol ve baskı yerine sükunet ve güvenilirlik
• Sadece yemek ve kilo hakkında değil, duygular ve endişeler hakkında da konuşun
• Kendinize destek alın ve enerjinizi doğru bir şekilde dağıtın

İyileşme genellikle zaman alır ve gerilemeler bu sürecin bir parçasıdır. Bunlar başarısızlığın işareti değil, yolun bir parçasıdır.

Bulimia ne kadar erken tedavi edilirse, iyileşme şansı o kadar artar. İlk başvurulacak yerler, çocuk ve ergen hekimliği muayenehanesi, yeme bozuklukları danışma merkezi veya çocuk ve ergen psikiyatrisi muayenehanesidir. Dolaşım sorunları, aşırı kilo kaybı veya kendine zarar verme belirtileri gibi acil durumlarda, derhal tıbbi yardım alınması gerekir.

Kesin bir tanı ve uygun tedavi, yalnızca bir çocuk ve ergen psikiyatrisi uzmanı veya bir tıp ya da psikoterapi uzmanı tarafından konulabilir. Rückenwind’in ebeveyn koçluğu gibi destek hizmetleri, bu dönemde üzerinizdeki yükü hafifletebilir ve size güç verebilir. Ancak bu hizmetler, tanı koyma ve psikoterapinin yerini almaz; uzmanların yanında size eşlik eder.