Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu

Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu (kısaltması GAS, ICD-10’da F41.1 olarak sınıflandırılır), günlük yaşamın birçok alanını kapsayan sürekli endişeleri tanımlar. GAS'lı bir çocuk okul, sağlık, arkadaşlıklar, gezi günündeki hava durumu ve ebeveynlerinin eve zamanında gelip gelmeyeceği gibi konular üzerinde kafa yorar. Endişe bir konudan diğerine atlar ve hiç bitmez.

Bu bozukluğun belirleyici özelliği, endişelerin abartılı ve genellikle gerçeklikten uzak görünmesidir. Unutulan bir beslenme çantası bir felakete, bir öksürük ise ciddi bir hastalığa dönüşür. Bu korkular, örümcek fobisinde olduğu gibi tek bir tetikleyiciye bağlı değildir; aksine çocuğu haftalarca ve aylarca süren bir süre boyunca neredeyse her gün eşlik eder.

Robert Koch Enstitüsü’nün verilerine göre, anksiyete bozuklukları çocukluk ve ergenlik döneminde en sık görülen ruhsal sorunlar arasındadır. Yaklaşık her on çocuktan biri bu sorundan etkilenmektedir. GAS, bu bozuklukların çeşitli biçimlerinden biridir ve çocuklar gelecek, notlar ve başkalarının yargıları hakkında düşünmeye başladıkları geç çocukluk ve ergenlik döneminde daha sık görülür. Kızlar, erkeklere göre biraz daha sık etkilenir.

Endişeler, çocuklar bunları kelimelere dökmekte zorlandıkları için genellikle uzun süre fark edilmez. Çoğu zaman ilk olarak vücut tepki verir.

• Karın ağrısı, baş ağrısı veya mide bulantısı, özellikle sabahları okula veya randevulara gitmeden önce
• Uykuya dalma zorluğu, huzursuz uyku, erken uyanma
• Kas gerginliği, diş gıcırdatma, sürekli huzursuzluk
• Sinirlilik, çabuk ağlama, konsantre olma zorluğu

Davranış düzeyinde ise genellikle yoğun bir güvence arama eğilimi göze çarpar: Çocuk, her şeyin yoluna gireceğini, gerçekten hiçbir şey olmayacağını defalarca sorar. Bazıları korku uyandıran durumlardan kaçınır ve içine kapanır. Diğerleri ise dışa dönük olarak uyum sağlamış ve okul hayatında işlevsel görünür, ancak içlerinde gerginliği taşırlar. Bir başka belirti de, hayal kırıklığına uğratma ya da bir şeyi yanlış yapma korkusuyla her şeyi mükemmel yapma dürtüsüdür. Bu tür belirtiler aylarca devam ederse ve okul, arkadaşlıklar ya da aile yaşamını olumsuz etkiliyorsa, durumu daha yakından incelemek gerekir.

Korku, gelişimin bir parçasıdır. Küçük çocuklar yabancılardan çekinir, ilkokul çocukları karanlıktan korkar, gençler ise sınavlardan endişe duyar. Bu tür korkular yaşa uygundur, gelip geçer ve genellikle teselli edilebilir. Ancak korku şiddetliyse, aylarca sürerse ve çocuğun günlük hayatını engelliyorsa, o zaman bir bozukluktan söz edilir.

Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu (GAB), benzer konulardan farklıdır. Okul korkusunda endişe, bir yer veya performansla ilgilidir. Panik bozukluğunda ise, aniden ortaya çıkan, şiddetli anksiyete atakları, kalp çarpıntısı ve nefes darlığı görülür; bu ataklar sanki hiçbir neden yokken ortaya çıkar. Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu ise, net bir odak noktası olmayan birçok küçük endişeden oluşan sürekli bir durumdur. Sınırlar belirsizdir ve çeşitli biçimler bir arada ortaya çıkabilir. İşte bu nedenle, tanının konulması için bir uzmana başvurulması gerekir.

Tek bir neden yoktur. Uzmanlar, bir dizi faktörün bir araya gelmesinden kaynaklandığını düşünmektedir: kalıtsal bir kaygı eğilimi, hassas bir sinir sistemi, stres yaratan deneyimler ve endişelerin ön plana çıktığı bir ortam. Ebeveynlerin bu rahatsızlıktan hiçbir suçu yoktur. Çoğu zaman, tek bir tetikleyici belirlenmesi mümkün olmadan, bu etkenlerin birçoğu birbirini pekiştirir.

Birinci tercih edilen tedavi yöntemi bilişsel davranışçı terapidir (BDT). Çocuklar bu terapi kapsamında kaygı verici düşünceleri fark etmeyi ve değerlendirmeyi öğrenir; ayrıca, korktukları durumlardan kaçmak yerine bunlara küçük adımlarla katlanmayı pratik ederler. Buna ek olarak, duyguları düzenlemeye yönelik unsurlar ve gergin vücudu sakinleştiren farkındalık alıştırmaları da yardımcı olur. Ağır seyreden vakalarda, doktor gözetiminde ilaç tedavisi de eklenebilir.

Evde sakin bir ortam yaratmak faydalıdır: sabit rutinler, endişeleri abartmadan ciddiye almak ve sürekli güvence vermeyi nazikçe sınırlamak. Küçük, tekrarlanan cesaret testleri, her türlü korkuyu ortadan kaldıran bir ortamdan daha fazla çocuğu güçlendirir. Ebeveynlerin kendi davranışları da yardımcı olur: Ebeveyn olarak sakin kalan ve kendi gerginliğini çocuğa aktarmayan ebeveyn, çocuğa endişelerle başa çıkma konusunda bir rol model olur.

İyi bir ilk adım, çocuk doktoruna gitmektir. Çocuk doktoru, karın ağrısı veya uyku sorunlarının fiziksel nedenlerini ekarte edebilir ve sizi başka bir uzmana yönlendirebilir. Teşhis süreci ise çocuk ve ergen psikiyatristleri, çocuk ve ergen psikoterapistleri ile çocuk ve ergen psikiyatrisi (KJP) polikliniklerinin sorumluluğundadır.

Çocuğun okula hiç gitmez hale gelmesini beklemeyin. Birkaç hafta boyunca devam eden endişeler, içine kapanma veya bedensel şikayetler, yardım istemek için yeterli bir nedendir. Özellikle okul hayatı kaygıyla şekilleniyorsa, sınıf öğretmeniyle konuşmak da yardımcı olabilir. Terapi için bekleme süreleri çoğu yerde uzundur, bu nedenle erken başvuruda bulunmak faydalıdır.

Rückenwind Eltern, bu süreçte size koçluk yaparak eşlik eder, durumu değerlendirir ve günlük yaşamda size destek olur. Bu hizmet, bir tanı veya tedavinin yerini alamaz ve almamalıdır. Bir çocukta Genelleştirilmiş Anksiyete Bozukluğu olup olmadığı, yalnızca bir tıp veya psikoterapi uzmanı ya da bir çocuk ve ergen psikiyatrisi uzmanı tarafından tespit edilebilir.