Günlük dil (Ebeveynler)

Günlük dil, bir çocuğun ve tüm ailenin sözlük kullanmadan anlayabildiği kelimeleri ifade eder. Çocuk ve ergen psikiyatrisinde ise “komorbidite”, “duygu düzenleme” gibi terimler ya da F32.1 gibi kısaltmalar kullanılır. Ebeveynler için bunlar genellikle yabancı bir dil gibi gelir. Günlük dil, bu tür kelimeleri aile yaşamından alınmış cümlelere çevirir: “Duygu düzenleme” yerine “birinin duygularını ne kadar iyi kontrol edebildiği” denir. Teknik terimler, doktorlar, terapistler ve sağlık sigortası başvuruları için hâlâ önemlidir. Evde ise önemli olan, çocuk hakkında konuşurken herkesin aynı şeyi kastetmesidir. Özellikle kaygı, yeme bozukluğu veya DEHB gibi konularda, kelime seçimi bir çocuğun kendini anlaşılmış hissetmesini mi yoksa daha da içine kapanmasını mı belirler.

Bilinmeyen bir kelime, hızla en kötü tahminlerle dolup taşar. On yaşındaki bir çocuk “bozukluk” kelimesini duyduğunda, genellikle “bozuk” ya da “bende bir sorun var” diye düşünür. “Depresif dönem” kulağa ömür boyu sürecekmiş gibi gelir, oysa “dönem” kelimesi bir başlangıcı ve sonu olan bir süreyi tanımlar. Sağlık okuryazarlığı üzerine yapılan araştırmalar, Almanya’daki birçok insanın tıbbi bilgileri anlamakta zorlandığını gösteriyor. Bir tıbbi bulguyu anlamayan kişi, nadiren soru sormaya cesaret eder ve tavsiyelere daha az uyar. Çocuklarda buna ek olarak, bilgi boşluklarını hayal gücüyle doldurma eğilimi de vardır. “Tedavi” kelimesini ceza ile ilişkilendiren bir çocuk, her randevuya direnir. Bu kelimeyi “düşüncelerini düzenlemene yardım eden bir yer” olarak tercüme edersek, direnç azalır.

Ebeveynlerin tıbbi raporlarda veya görüşmelerde sıkça karşılaştıkları bazı terimler ve bunların günlük hayattaki anlamları:

• Komorbidite: iki durumun aynı anda var olması, örneğin anksiyete ve uyku sorunları
• Ayakta tedavi: Tedavi bir muayenehanede yapılır, çocuk ise evde uyumaya devam eder
• Yatılı tedavi: Çocuk bir süre hastanede kalır, gece de hastanede kalır
• Psikoeğitim: Çocuğa ne olduğunu ve neyin yardımcı olacağını açıklamak
• Davranış terapisi: Zor durumlarla farklı şekilde başa çıkmayı öğrenmek
• Remisyon: şikayetler azalmış veya ortadan kalkmıştır

Yöntem basittir: Önce teknik terimi bir kez söyleyin, ardından hemen ardından günlük hayattan bir cümle ekleyin. Böylece formlar için doğru terim akılda kalır ve çocuk yine de zihninde bir canlandırma yapabilir.

Bir doktor raporunda genellikle uluslararası hastalık sınıflandırması olan ICD-10’dan alınan kısaltmalar yer alır. “F41.1” genel anksiyete bozukluğunu, “F50.0” ise anoreksiyayı ifade eder. Bu kodlar fatura kesimi için tasarlanmıştır, aile görüşmesi için değil. Ebeveynler, muayene sırasında bulguları kendi sözleriyle tekrarlayabilecek duruma gelene kadar sorular sormaya devam edebilirler. Kanıtlanmış bir giriş cümlesi şudur: “Şunu doğru anladım mı ki...”. Raporu ancak evde okuyanlar, bazı terimleri güvenilir bir sözlükten arayabilirler. İlk teşhis anında, teknik terimler durumu gölgelemeden önce ana fikri tek bir cümleyle not etmek faydalıdır. Çocuğa yönelik bir teşhis, ancak ebeveynler bunu önceden kendileri anladıktan sonra netleşir.

Çocuklar, kendi yaşlarına uygun dilde, kısa ve gerçekçi cümlelere ihtiyaç duyar. İlkokul çağındaki bir çocuk, “Kafanda şu anda bir anda çok fazla endişe var, temizlikte bize yardım edecek birini çağıralım” ifadesini herhangi bir teşhisten daha iyi anlar. Ebeveynlerin bir teşhisi çocuğa nasıl aktardıkları, genellikle tedaviye duyulan ilk güveni belirler. Soyut kavramlar yerine somut benzetmeler kullanmak faydalıdır. Anksiyete, “çok sık çalan bir alarm sistemi” olarak, kompulsif davranış ise “sürekli kapıyı çalan bir düşünce” olarak tanımlanabilir. Çocuklara uygun psiko-eğitim, tam da bu tür benzetmelerle çalışır. Buna karşılık, daha büyük gençler genellikle gerçek uzmanlık terimini duymak ve kendileri okumak isterler. Bu durumda, terimi açıkça söylemek ve birlikte güvenilir bir kaynağa bakmak daha dürüst bir yaklaşımdır.

Anlaşılması zor tıbbi raporlar için ücretsiz danışma noktaları mevcuttur. Kâr amacı gütmeyen “Was hab ich?” portalı, tıbbi raporları doktorlar tarafından anlaşılır bir dile çeviriyor; bu hizmet anonim ve ücretsizdir. Federal Sağlık Bakanlığı’nın bir hizmeti olan gesund.bund.de sitesindeki sözlük, tıbbi terimleri ve yaygın kısaltmaları açıklıyor. Bir web sitesini incelemek isteyenler, sitenin tıbbi terimleri açıklayıp açıklamadığını ve kaynaklarını belirtip belirtmediğine dikkat etmelidir. Ebeveynlere yönelik psiko-eğitim tam da bu anlayışa dayanır. Rückenwind, ailelere tıbbi terimleri anlamlandırma ve çevirme konusunda eşlik eder, ancak herhangi bir teşhis koymaz. Şikayetlerin arkasında tedavi gerektiren bir bozukluk olup olmadığı, yalnızca bir çocuk ve ergen psikiyatristi ya da bir tıp veya psikoterapi uzmanı tarafından netleştirilebilir.