رد فعل الإجهاد الحاد

تُعد «رد الفعل الحاد تجاه الضغوط» (التصنيف الدولي للأمراض، الإصدار العاشر: F43.0) استجابة نفسية وجسدية قصيرة وشديدة لحدث استثنائي صعب. ومن أمثلة ذلك الحوادث، أو الوفاة المفاجئة لأحد أفراد الأسرة، أو العنف، أو التعرض للسرقة، أو الكوارث الطبيعية.

تبدأ هذه الاستجابة عادةً في غضون دقائق. وفي معظم الحالات، يتلاشى خلال ساعات إلى بضعة أيام. ووفقًا لوصف التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10)، فإنه يستمر لعدة أيام على الأكثر، ويجب أن يتلاشى في غضون شهر تقريبًا على أبعد تقدير. وهو رد فعل متوقع من الجهاز العصبي السليم تجاه موقف متطرف، ويكون عادةً مؤقتًا.

غالبًا ما تتغير الأعراض بسرعة وتشمل الجسد والعاطفة. ومن الأعراض الشائعة:

• تسارع النبض، والغثيان، والتعرق، والرعشة، واحمرار الوجه، أو شحوب ملحوظ
• الارتباك وتضييق نطاق الوعي، فيبدو الطفل وكأنه في حالة ذهول أو غياب
• اضطراب شديد أو العكس تمامًا، أي الجمود والانطواء
• مشاكل في النوم، وسرعة الانفعال، وسهولة الانزعاج
• صعوبات في التركيز، وبعض الأطفال لا يجدون الكلمات للتعبير عما عاشوه

أحيانًا ما يعيد الأطفال الصغار تمثيل الحدث مرارًا وتكرارًا أو يزدادون تعلقًا بوالديهم. أما المراهقون فينسحبون إلى أنفسهم، أو يتصرفون بتهيج، أو يروون صورًا من الحدث تفرض نفسها عليهم. وقد يؤدي أي محفز يومي يذكرهم بالحدث، أي «محفز»، إلى إعادة إثارة التوتر.

يكمن الفرق الأهم في الوقت.

تبدأ الاستجابة الحادة للصدمة على الفور وتزول في الغالب بسرعة. وإذا استمرت الأعراض مثل إعادة عيش الحدث، والكوابيس، والتجنب لأكثر من أربعة أسابيع، فإن المتخصصين يصفون الحالة باضطراب ما بعد الصدمة (PTBS). وقد يظهر اضطراب ما بعد الصدمة متأخرًا، وأحيانًا بعد أسابيع أو أشهر من وقوع الحدث.

يحدث اضطراب التكيف بعد تعرض الشخص لضغوط لا يجب أن تصل إلى الدرجة القصوى التي تصل إليها الصدمة، مثل الانتقال إلى مكان جديد، أو انفصال الوالدين، أو تغيير المدرسة. ويظهر هذا الاضطراب متأخرًا بعد بضعة أسابيع، وغالبًا ما يتجلى في شكل مزاج مكتئب، وقلق، وانعزال. وللتصنيف الدقيق، لا بد دائمًا من استشارة أخصائي.

في الفترة الأولى، الأمان والقرب الهادئ هما الأهم. ومن الناحية العملية، غالبًا ما يكون من المفيد:

• البقاء مع الطفل، وعدم تركه وحده، وتقليل الأسئلة، وتكريس الكثير من الوقت له
• الالتزام بالروتين المألوف: أوقات محددة لتناول الطعام، وموعد نوم معتاد، وروتينات بسيطة
• الحرص على النوم والتأكد من تناول كمية كافية من الطعام والشراب
• تقديم تمارين التنفس والاسترخاء الهادئة، دون أي ضغط
• مراقبة تناول المراهقين للكحول والمواد المنشطة

يؤثر الهدوء الذي يشعر به الوالدان على الطفل. فإذا كان جهازكم العصبي ينبض بالأمان، فإن ذلك ينعكس على الطفل. ويطلق المتخصصون على هذه الظاهرة اسم «التنظيم المشترك». إذا استمرت الأعراض، فإن العلاج السلوكي المركّز على الصدمة النفسية قد يساعد. أما المهدئات أو أدوية النوم، فلا يُنصح باستخدامها إلا لفترة قصيرة وبوصفة طبية فقط، لأنها على المدى الطويل قد تعيق عملية التغلب على الصدمة.

اطلب المساعدة المتخصصة إذا لم تخف الأعراض بعد حوالي أربعة أسابيع، أو إذا ازدادت حدة، أو إذا أصبح طفلك بالكاد قادرًا على التعامل مع الحياة اليومية والمدرسة والتواصل مع الآخرين. ومن علامات الخطر: الكوابيس المستمرة، والانزعاج الشديد، والانطواء الشديد، أو الإدلاء بتصريحات تفيد بعدم الرغبة في الاستمرار في الحياة.

أول ما يجب عليكم فعله هو التوجه إلى أقسام الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP)، أو عيادات الطب النفسي للأطفال والمراهقين، أو عيادات العلاج النفسي المتخصصة في علاج الصدمات. في حالة الخطر المباشر، اتصلوا برقم الطوارئ 112 أو توجهوا إلى خط ساخن للأزمات.

Rückenwind ترافقكم كآباء خلال هذه الفترة وتدعمكم. Janike هي أخصائية اجتماعية ومدربة للآباء، وتخضع حاليًا للتدريب لتصبح معالجة نفسية للأطفال والمراهقين، ولا تقوم بإصدار أي تشخيصات. إن تقييم رد الفعل التوتري الحاد وعواقبه هو من اختصاص أطباء الطب النفسي للأطفال والمراهقين أو الأخصائيين الطبيين أو أخصائيي العلاج النفسي حصريًّا.