الإرهاق

يصف مصطلح «الإرهاق» حالة من الإرهاق الشديد بعد فترة طويلة من الإجهاد المفرط. يشعر المصابون بهذه الحالة بالفراغ والضعف والإرهاق الشديد. وغالبًا ما تنشأ هذه الحالة لدى الآباء والأمهات نتيجة رعاية مستمرة لطفل يعاني من ضغوط نفسية: مواعيد الأطباء، والأزمات في المساء، واليقظة المستمرة.

تصنف منظمة الصحة العالمية الإرهاق في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) تحت الرمز Z73.0 (الإرهاق). وتغطي رموز Z عوامل الضغط التي تؤثر على الصحة. ولا يُعتبر Z73.0 تشخيصًا مرضيًا مستقلاً. يستخدم الأطباء هذا الرمز كإضافة لتوثيق حالة الإرهاق. ويؤكد بوابة IQWiG الصحية أن «الإرهاق» لا يُعتبر في الأوساط المتخصصة صورة مرضية مستقلة.

يعود أصل هذا المصطلح إلى سبعينيات القرن الماضي، وكان يشير في البداية إلى المهن المساعدة مثل التمريض والطب. أما اليوم، فيشمل هذا المصطلح أيضًا رعاية أحد أفراد الأسرة المرضى.

يصف الخبراء ثلاثة مجالات أساسية. أولاً، الإرهاق العاطفي: حيث تكون الطاقة قد نفدت بالفعل في الصباح. ثانياً، تزايد الشعور بالبعد، وأحياناً التهيج أو اللامبالاة تجاه المهام التي كانت مهمة في السابق. ثالثاً، الشعور بأن إنجازاتك أقل من المعتاد.

غالبًا ما يتجلى ذلك في الحياة اليومية للآباء والأمهات على النحو التالي:

• مشاكل في النوم رغم التعب الشديد
• فقدان التركيز، حتى القرارات الصغيرة تصبح عبئًا لا يُطاق
• الانعزال عن الأصدقاء، والهاتف يظل صامتًا
• مشاكل جسدية مثل الصداع وآلام الظهر أو مشاكل في الجهاز الهضمي
• الشعور بعدم القدرة على تلبية توقعات أي شخص

من لا يجد القوة يكاد لأسابيع ويشعر بالخدر الداخلي، عليه أن يأخذ الأمر على محمل الجد. فقد يكون الإرهاق المستمر نذيرًا بأمراض أخرى.

يتشارك الإرهاق النفسي والاكتئاب أعراضًا مثل الإرهاق، واضطرابات النوم، ونقص الحافز. وهناك سمة تساعد في التمييز بينهما: فأعراض الإرهاق النفسي ترتبط في الغالب بضغط محدد، مثل القلق على الطفل، وتخف عند التخلص من هذا الضغط فعليًّا.

أما نوبة الاكتئاب فتتجاوز ذلك. فالمزاج الكئيب، وفقدان البهجة، والأفكار السلبية تلقي بظلالها على جميع جوانب الحياة وتستمر لمدة أسبوعين على الأقل، وغالبًا ما تكون مستقلة عن الظروف الخارجية. ومن الأعراض النموذجية الشعور بالذنب، واليأس، وانخفاض الثقة بالنفس.

الحد الفاصل بين الحالتين غير واضح. فقد يتحول الإرهاق المستمر إلى اكتئاب. ولذلك، فإن الإرهاق الذي يستمر لفترة طويلة يستلزم تقييمًا متخصصًا.

يتفاقم إرهاق الوالدين تدريجيًا. فمرافقة طفل يعاني من ضغوط نفسية تنطوي على عبء نادرًا ما يتوقف. تصبح الليالي قصيرة لأن الطفل لا يهدأ. ويظل العقل في حالة تأهب، حتى في أوقات الهدوء.

هناك عدة عوامل تتعاضد مع بعضها البعض:

• اليقظة المستمرة على مدى أشهر، دون فترات راحة حقيقية
• عدم توفر الدعم عندما يتحمل شخص واحد العبء الأكبر
• فترات الانتظار للحصول على أماكن للعلاج، مما يطيل أمد التوتر
• الضغط الذاتي لضرورة القيام بكل شيء بشكل صحيح

كما أن الحرمان من النوم لأسابيع يستنزف الطاقة المتبقية بشكل إضافي. في هذه الحالة، يُعد الإرهاق رد فعل مفهوم على ضغوط مفرطة استمرت لفترة طويلة جدًا. ولا يتحمل الآباء أي ذنب في ذلك.

الخطوة الأولى هي إدراك إرهاقك وعدم تجاهله. قد تبدو «العناية بالنفس» وكأنها ترف، لكنها في الواقع تعني أمورًا صغيرة وقابلة للتنفيذ: ساعة خالية من المسؤوليات، نزهة على الأقدام، مكالمة هاتفية مع شخص يستمع إليك.

هناك عدة طرق أثبتت فعاليتها في التغلب على الإجهاد المزمن:

• تقسيم المهام وقبول المساعدة، بدلاً من تحمل كل شيء بمفردك
• تخصيص وقت محدد للاسترخاء وعدم التعلق بأمل قضاء بقية اليوم في الراحة
• مراجعة توقعاتك، لأن الكثير من الأمور لا يجب أن تكون مثالية
• ممارسة تقنيات الاسترخاء مثل الاسترخاء العضلي التدريجي أو اليقظة الذهنية
• ممارسة الرياضة التي تقلل من التوتر جسديًا

اتخاذ الإجراءات الوقائية في وقت مبكر يحافظ على طاقاتك لفترة أطول. فمن يأخذ استراحات في الوقت المناسب، نادراً ما يصل إلى حالة الإرهاق الشديد. لمزيد من المعلومات، انظر «الوقاية من الإرهاق لدى الآباء والأمهات».

إذا استمر الإرهاق لأسابيع، أو لم يعد النوم كافياً، أو بدأت الأفكار السوداء في الظهور، فمن المستحسن طلب المساعدة الطبية. ووجهة اللجوء الأولى هي عيادة الطبيب العام. حيث يقوم الطبيب باستبعاد الأسباب الجسدية، ويحيل المريض عند الحاجة إلى العلاج النفسي أو الطب النفسي.

Rückenwind تقدم الدعم للآباء والأمهات من خلال التوجيه وتخفيف العبء عنهم. Janike هي أخصائية اجتماعية ومدربة للآباء والأمهات، وتخضع حالياً للتدريب لتصبح معالجة نفسية للأطفال والمراهقين، دون أن تكون حاصلة على ترخيص ممارسة المهنة. Rückenwind لا تقدم أي تشخيصات ولا تحل محل العلاج. يجب أن يتم تشخيص حالات الإرهاق أو الاكتئاب أو الضغوط التي يتعرض لها الطفل على يد أخصائي طبي أو أخصائي في العلاج النفسي. أما بالنسبة للطفل، فإن الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP) هو المكان المناسب.