حقيبة الطوارئ (التدخل في حالات الأزمات في المنزل)

حقيبة الطوارئ هي مجموعة معدة مسبقًا من جهات الاتصال والاستراتيجيات والترتيبات المسبقة، للاستخدام في اللحظة التي يواجه فيها الطفل أو المراهق أزمة نفسية حادة. ويُقصد بذلك المواقف الحادة مثل إيذاء النفس، أو الأفكار الانتحارية، أو التصعيد الشديد الذي لا يستطيع فيه أحد التفكير بوضوح.

جوهر الفكرة: يتم اتخاذ القرارات مسبقًا، في مرحلة هادئة. وعندما تحدث الأزمة، لا يحتاج أحد إلى التفكير في من يتصل به أو ما الذي سيساعد. فكل شيء جاهز في متناول اليد.

يستمد هذا المصطلح من العلاج السلوكي الجدلي (DBT)، حيث يقوم المراهقون بتعبئة صندوق صغير بأشياء تساعدهم في أوقات التوتر. وبالنسبة للعائلة في المنزل، يتجسد ذلك غالبًا في مزيج من صندوق حقيقي وخطة طوارئ مكتوبة، تُلصق على سبيل المثال على باب الثلاجة أو تُحفظ في الهاتف المحمول.

نادرًا ما تأتي الأزمات من العدم. ففي الغالب توجد مراحل تمهيدية يمكن تمييزها. ويقوم «خطة المراحل» بتصنيف حالة الطفل ويحدد خطوات محددة لكل مرحلة. وتستخدم العديد من العائلات لهذا الغرض مقياسًا للتوتر يتراوح من 0 إلى 10.

• الأصفر (توتر خفيف): يصبح الطفل مضطربًا، وينسحب إلى نفسه، ويكون رد فعله سريع الغضب. في هذه المرحلة، تساعد المهارات الشخصية وتقديم الدعم بهدوء.
• البرتقالي (توتر شديد): يزداد الضغط بشكل ملحوظ، وتظهر الإشارات الأولى على إيذاء النفس أو اليأس الشديد. هنا يأتي دور المهارات الأقوى والأشخاص المتفق عليهم للتواصل معهم.
• الأحمر (خطر حاد): أفكار انتحارية محددة مصحوبة بخطة، أو بدء إيذاء ذاتي ينطوي على خطر الإصابة، أو فقدان تام للسيطرة. في هذه المرحلة، يصبح الحصول على المساعدة المهنية أمرًا ضروريًا، وفي حالة الشك، يجب الاتصال بخط الطوارئ.

من الأفضل أن تسجلوا مع طفلكم كتابةً أي العلامات التي تنتمي إلى أي مرحلة. لا يكون لخطة الأزمات هذه على المستوى الأسري أي تأثير إلا إذا كان جميع المعنيين على علم بها.

يمكن تصنيف المحتوى إلى أربعة أقسام:

• جهات الاتصال: قائمة بالأسماء والأرقام. الأشخاص المقربون من الطفل، العيادة أو المستشفى المعالج، خدمة الطوارئ الطبية، أرقام الأزمات، ورقم الطوارئ. تجد الأرقام الدقيقة أدناه.
• المهارات واستراتيجيات التهدئة: أمور محددة لها تأثير ملموس وتخفف من التوتر.
• الاتفاقات: ما يمكن للطفل أن يفعله بنفسه، ومتى يتصل بكم، وما الذي تتولونه أنتم كآباء.
• ذكريات: صور، رسالة إلى نفسه، أسباب للاستمرار، أغنية مفضلة.

تُعدّ الحقيبة المادية التي تحتوي على أشياء يمكن لمسها أكثر فعالية بالنسبة للعديد من الأطفال مقارنةً بورقة عادية. من المهم أن يشارك الطفل بنفسه في تجهيز الحقيبة. فما يساعد شخصًا آخر قد لا يكون له أي تأثير على طفلك.

«المهارات» هي حركات قصيرة وقريبة من الجسم، تُحدث تحفيزًا قويًّا، وبالتالي تكسر التوتر الداخلي. فهي تعمل مؤقتًا على تهدئة الرغبة في إيذاء الذات. وقد أثبتت الممارسة المتخصصة فعالية عدة مجموعات منها:

• المحفزات الباردة: وضع كيس ثلج على الرقبة، أو الاستحمام بالماء البارد، أو إمساك مكعب ثلج باليد.
• المحفزات الحسية القوية: قضم حبة فلفل حار أو ليمونة، أو شم رائحة الأمونيا أو الكحول الطبي، أو عجن كرة شوكية.
• الحركة: صعود السلالم، أو أداء تمارين الضغط، أو الاستماع إلى الموسيقى بصوت عالٍ والرقص.
• توجيه الأفكار: العد إلى الوراء بخطوات ثلاثية، وتسمية جميع الأشياء الزرقاء في الغرفة.

كما أن التهدئة المشتركة داخل الأسرة لها دور مهم. فصوتك الهادئ ورباطة جأشك تنقلان الهدوء إلى الطفل. يُسمى هذا المبدأ «التنظيم المشترك» (Co-Regulation)، وهو مهم بشكل خاص عندما لا يكون الطفل قادرًا بعد على تنظيم عواطفه بمفرده.

يعتمد الخطة على اتفاقين. الأول هو إشارة بسيطة يستخدمها الطفل للإبلاغ بأنه لا يشعر بالأمان في تلك اللحظة. كلمة، أو رمز تعبيري، أو لون. وبذلك لا يضطر إلى إيجاد الكثير من الكلمات في لحظة الأزمة.

أما الاتفاق الثاني فيتعلق بالأشياء الخطرة. يوصي الخبراء، خلال المراحل الحادة، بتقييد الوصول إلى الأدوية وشفرات الحلاقة والسكاكين وغيرها من الوسائل المحتملة. وهذا يعني حفظ الأقراص في مكان مغلق وإزالة الأدوات الحادة من الغرفة. قد تبدو هذه الإجراءات صارمة، لكنها في الواقع تحمي الأرواح، لأن العديد من الأزمات تتطور على شكل موجات وتهدأ بعد دقائق.

تحدث عن هذين الأمرين بصراحة. فالطفل الذي يدرك أنك تأخذ محنته على محمل الجد وتبقى هادئًا، سيكون أكثر استعدادًا للتعبير عن مشاعره مقارنةً بحالة يتوقع فيها العقاب أو الذعر.

في حالة الخطر المباشر على الحياة، مثل بعد محاولة انتحار أو في حالة إصابة خطيرة، اتصلوا دون تردد برقم الطوارئ 112. سترسل غرفة التحكم في خدمات الإسعاف المساعدة ويمكنها إحالتكم إلى قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين.

إذا كانت الحالة خطيرة، ولكنها لا تشكل خطرًا مباشرًا على الحياة، فيمكنك الاتصال بخدمة الطوارئ الطبية على مدار الساعة على الرقم 116 117. وللمحادثات الليلية أو خلال عطلة نهاية الأسبوع، تتوفر أرقام مجانية ومجهولة الهوية:

• الاستشارة النفسية عبر الهاتف: 0800 111 0 111 أو 0800 111 0 222، أو عبر الرقم 116 123. ليلاً ونهارًا، مجانًا.
• رقم «ضد الحزن»، خط المساعدة للأطفال والشباب: 116 111، من الاثنين إلى السبت من الساعة 2 بعد الظهر حتى الساعة 8 مساءً. مخصص لطفلك مباشرةً.
• رقم «نومر غين كومر»، خط المساعدة الهاتفية للآباء والأمهات: 0800 111 0 550، أيام الاثنين والأربعاء والجمعة من الساعة 9 صباحًا حتى 5 مساءً، ويومي الثلاثاء والخميس من الساعة 9 صباحًا حتى 7 مساءً.

يتم شرح الرقم المناسب لكل حالة بالتفصيل في المقال «خط المساعدة في الأزمات: أين أتصل ومتى؟».

حقيبة الطوارئ تساعد في تجاوز اللحظات الحرجة ولا تحل محل العلاج. إن تحديد ما إذا كانت هناك حالة مرضية وراء الأزمات، وما هو العلاج المناسب، هو أمر يقتصر على أخصائيي الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP) أو الأطباء أو الأخصائيين في العلاج النفسي. يرافقكم موقع «Rückenwind» (الآباء) في هذه الرحلة من خلال تقديم التوجيه والإرشاد، ولا يقوم بإصدار أي تشخيصات.