العلاج الزوجي

في العلاج الزوجي، يجلس الشريكان معًا برفقة أخصائية مؤهلة ويتحدثان عما أصبح يمثل صعوبة في علاقتهما. ولا تنحاز الأخصائية إلى أي من الطرفين. فهي تستمع إلى كلا الطرفين، وتسلط الضوء على الأنماط المتكررة، وتساعد في إعادة تحريك المحادثات التي وصلت إلى طريق مسدود.

عادةً ما يُدار العلاج الزوجي من قبل معالجين نفسيين، أو معالجين متخصصين في العلاج الزوجي والأسري، أو مستشارين في مجال الزواج والأسرة والحياة، ممن حصلوا على تدريب إضافي لعدة سنوات. ويخضع المشاركون في هذه الجلسات لالتزام السرية.

عندما يعاني الطفل من مرض نفسي، غالبًا ما تتعرض العلاقة الزوجية للضغط. فالخلاف حول رد الفعل الصحيح، وقلة الوقت الذي يقضيانه معًا، والقلق المستمر، كلها أمور تترك آثارًا. وهنا بالضبط تبدأ العلاج الزوجي: فهو يخلق إطارًا آمنًا يتيح لكلا الطرفين العودة إلى الحوار.

أحد الأسباب الشائعة هو أن مرض الطفل يسيطر تمامًا على الحياة اليومية. يلاحظ العديد من الأزواج أنهم أصبحوا يتحدثون تقريبًا فقط عن المواعيد والأعراض والمخاوف، ولم يعودوا يتحدثون كزوجين إلا نادرًا.

• يتعثر التواصل: الاتهامات، والصمت، أو الشعور بأن كلًّا منهما يتحدث دون أن يستمع للآخر.
• اختلاف في التعامل مع التشخيص: أحد الوالدين يضغط من أجل اتخاذ إجراءات، بينما الآخر يثبط أو يشكك. انظر المقال «الخلاف حول التشخيص» في هذا الصدد.
• الإرهاق والانعزال: عندما تختفي القرب والحميمية والمتعة المشتركة، انظر «العلاقة الزوجية المنهكة».
• إلقاء اللوم: يدور الخلاف حول من أخل بواجب ما أو ارتكب خطأً ما.

يكون العلاج الزوجي مفيدًا طالما أن كلا الطرفين يرغبان بشكل أساسي في العمل على تحسين العلاقة. كما أنه يساعد أيضًا عندما يرغب الزوجان في توضيح كيفية المضي قدمًا في العلاقة بهدوء.

يبدأ الأمر عادةً بجلسة توجيهية أو أولية. خلال هذه الجلسة، يتفق الطرفان مع الأخصائي على موضوع العلاج، ويتأكدان من وجود تفاهم بينهما، ويحددان الأهداف الواقعية. بعد ذلك، تُعقد عدة جلسات، عادةً بين الشخصين، مدة كل منها حوالي 50 إلى 90 دقيقة، بفاصل زمني يتراوح بين أسبوع واحد وثلاثة أسابيع.

يطرح الأخصائي أسئلة، ويقوم بتلخيص ما قيل، ويقترح تمارين بسيطة، مثل التنازع العادل أو التعبير عن الرغبات بوضوح. يعمل الكثيرون باستخدام العلاج النظامي، الذي ينظر إلى الأسرة بأكملها كوحدة مترابطة، بينما يستخدم آخرون أساليب العلاج السلوكي. وأحيانًا تُعقد جلسات فردية مع أحد الشريكين فقط.

يعتمد عدد الجلسات اللازمة على طبيعة المشكلة. غالبًا ما تكفي بضع جلسات فقط للاستشارة الزوجية المركزة، بينما تستغرق المرافقة الأعمق وقتًا أطول.

غالبًا ما يتم الخلط بين هذه المصطلحات في الحياة اليومية، لكنها تشير إلى خدمات مختلفة.

تقدم المؤسسات الكنسية والاجتماعية، مثل كاريتاس وديكوني وبرو فاميليا، استشارات للأزواج. وتستهدف هذه الاستشارات الأزواج الذين يمرون بظروف حياتية صعبة، وتركز على التواصل وحل النزاعات ومسائل العلاقة. وغالبًا ما تكون مدة هذه الاستشارات قصيرة، كما أنها مجانية في الغالب أو مقابل مساهمة مالية رمزية.

أما العلاج النفسي بالمعنى الضيق فيعالج مرضًا نفسيًّا معترفًا به لدى فرد واحد، مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق. ويستند إلى أربعة مناهج إرشادية هي: العلاج السلوكي، والعلاج النظامي، والعلاج النفسي العميق، والعلاج النفسي التحليلي.

أما العلاج الزوجي فيقع بين هذين النوعين. فهو لا يعالج شخصًا واحدًا، بل يركز على العلاقة. هذا التصنيف مهم لمسألة التكلفة التي سنناقشها في القسم التالي.

لا تُعتبر العلاج الزوجي البحت عادةً من بين الخدمات التي تغطيها التأمين الصحي الحكومي. ويعود السبب في ذلك إلى تصنيف هذه الخدمة: فالتأمين الصحي يغطي تكاليف العلاج عندما يعاني أحد الطرفين من مرض معترف به، ولكنه لا يغطي تكاليف العمل على تحسين العلاقة الزوجية. وفي العيادات الخاصة، تتراوح التكاليف عادةً بين 80 و200 يورو للجلسة الواحدة، ويتحمل الزوجان هذه التكاليف بأنفسهما.

هناك استثناء مهم. إذا تم تشخيص أحد الشريكين بمرض نفسي، فيمكن أن يتم تغطية تكاليف العلاج النفسي الفردي الخاص به من خلال التأمين الصحي. ويمكن إشراك الشريك الآخر في جلسات فردية ضمن هذا العلاج.

تتوفر طرق ميسورة التكلفة، وغالبًا ما تكون مجانية، من خلال مراكز الاستشارة: عادةً ما تكون استشارة الأزواج التي تقدمها منظمة «كاريتاس» مجانية، بينما تعمل منظمة «برو فاميليا» بنظام مشاركة في التكاليف يتدرج حسب الدخل، وتقدم منظمة «دياكوني» استشارات الزواج والحياة. كما يمكن العثور على المعالجات ومراكز الاستشارة القريبة من مكان الإقامة عبر البوابات الإلكترونية المتخصصة.

Rückenwind تقدم هذه الخدمات الدعم التوجيهي للآباء والأمهات، ولا تحل محل العلاج الزوجي أو العلاج النفسي. ولا يمكن تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من مرض نفسي إلا من خلال قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين أو من قبل أخصائي طبي أو أخصائي علاج نفسي.