Как пережить перерыв в лечении (с точки зрения родителей)

Запланированный перерыв в терапии — это согласованное приостановление текущей психотерапии. Психотерапевт, ребенок и родители совместно принимают решение о том, что в течение нескольких недель или месяцев сеансы проводиться не будут. Важен план, лежащий в основе этого решения: есть причина, ориентировочный срок и представление о том, когда и как терапия будет продолжена.

Это отличает перерыв от прекращения терапии, при котором лечение заканчивается без предварительного согласования. В случае перерыва место в терапии, как правило, сохраняется, а отношения со специалистом продолжаются. Амбулаторная психотерапия и так утверждается блоками, например, в формате краткосрочной терапии продолжительностью до 24 терапевтических часов. В таких условиях кратковременные перерывы являются обычным явлением.

Причины для сознательного перерыва могут быть различными:

• Проверка на практике в повседневной жизни: ребенок освоил что-то в ходе терапии и должен применить эти навыки дома и в школе без еженедельных сеансов.
• Оценка результатов: профессиональные ассоциации рекомендуют оценивать эффективность лечения примерно через восемь–двенадцать недель. Перерыв может стать частью такой оценки.
• Каникулы или внешние обстоятельства: отпуск, переезд, смена кабинета.
• Постепенное завершение: перед окончанием терапии интервалы между сеансами увеличиваются, чтобы ребенок почувствовал себя увереннее.

В любом случае решение принимается совместно. Если согласованная цель не достигается, специалист и семья обсуждают причины и корректируют подход.

Для многих родителей жизнь без запланированных дел кажется неустойчивой. Несколько конкретных мер помогут обрести уверенность:

• Чётко обозначьте в календаре дату возвращения или время следующей встречи.
• Перед перерывом уточните, как и кому вы должны сообщить, если что-то пойдет не по плану.
• Запишите, каких успехов уже добился ребёнок, чтобы в моменты уныния можно было к ним вернуться.

На этом этапе родители во многом полагаются только на себя. Тот, кто неделями находится в состоянии постоянной готовности, вскоре сам испытывает истощение. Поэтому забота о собственном отдыхе является одной из важных задач. Советы по этому вопросу приведены в разделе «Забота о себе». Чувство вины за то, что во время перерыва вы делаете недостаточно, является распространённым явлением и редко имеет под собой основания.

Перерыв — это не пустое время. То, чему ребенок научился на терапии, он отрабатывает дома. Для этого не требуются знания терапевта, а лишь надежная поддержка.

• Соблюдайте распорядок дня: чётко установленное время для сна, приёма пищи и занятий в школе придаёт жизни структуру.
• Поддерживайте контакт: ведите короткие, спокойные беседы, не задавая ребенку наводящих вопросов.
• Наблюдайте и делайте записи: настроение, сон, аппетит, замкнутость. Такие записи помогут специалисту на следующем приёме.

В детской и подростковой психотерапии непосредственное окружение — семья и друзья — сознательно вовлекается в процесс, и работа с родителями и близкими людьми приобрела ещё большее значение. Таким образом, вы не являетесь заменителем терапевта, а являетесь важной частью всего процесса. По возвращении вы вновь передаете большую часть ответственности специалисту; к этому относится статья «Передача дела специалистам».

Перерыв в лечении не всегда заканчивается так, как планировалось. Пожалуйста, свяжитесь с клиникой заранее, если заметите один из следующих признаков:

• Явное возвращение или обострение симптомов, из-за которых и была начата терапия.
• Сильное или длительное уединение, отказ ходить в школу, разрыв дружеских отношений.
• Значительная потеря веса, практически полное отсутствие сна, постоянное подавленное настроение в течение более двух недель.
• Высказывания о самоповреждении или желании уйти из жизни.

В последнем случае важен каждый час. Позвоните в дежурную службу врачей по номеру 116 117, в случае непосредственной опасности — по номеру 112, а в службу психологической помощи — по номеру 116 123. Заранее подготовленный план действий в кризисной ситуации поможет вам сохранять спокойствие в такие моменты.

Чтобы определить, можно ли продлить перерыв в лечении или следует возобновить его, в первую очередь следует обратиться к лечащему специалисту. Многие медицинские учреждения предлагают краткие консультации или возможность проконсультироваться по телефону. Если вы по-прежнему испытываете неуверенность, обратитесь к педиатру, в центр психосоциальной помощи или в социально-психиатрическую службу. Оглядываясь назад, многие семьи отмечают, что хотели бы получить поддержку раньше.

Rückenwind поможет вам, как родителям, пройти через этот период, предоставив коучинг и ориентацию. Постановка диагноза, оценка симптомов и принятие решения о ходе лечения должны осуществляться специалистами по детской и подростковой психиатрии (КПП) либо врачами и психотерапевтами.