Therapiepause aushalten (Elternperspektive)

Eine geplante Therapiepause ist eine abgesprochene Unterbrechung der laufenden Psychotherapie. Therapeutin oder Therapeut, das Kind und die Eltern legen gemeinsam fest, dass für einige Wochen oder Monate keine Sitzungen stattfinden. Wichtig ist der Plan dahinter: Es gibt einen Grund, einen ungefähren Zeitraum und eine Vorstellung, wann und wie es weitergeht.

Das unterscheidet die Pause vom Therapieabbruch, bei dem die Behandlung ohne Absprache endet. Bei einer Pause bleibt der Therapieplatz meist erhalten, und die Beziehung zur Fachperson besteht weiter. Ambulante Psychotherapien werden ohnehin in Blöcken bewilligt, etwa als Kurzzeittherapie mit bis zu 24 Therapiestunden. Kürzere Unterbrechungen sind in diesem Rahmen üblich.

Die Gründe für eine bewusste Pause sind unterschiedlich:

• Erprobung im Alltag: Das Kind hat in der Therapie etwas gelernt und soll es zu Hause und in der Schule ausprobieren, ohne wöchentliche Termine.
• Wirkung prüfen: Fachgesellschaften empfehlen, den Behandlungserfolg nach etwa acht bis zwölf Wochen zu überprüfen. Eine Pause kann Teil dieser Standortbestimmung sein.
• Ferien oder äußere Umstände: Urlaub, ein Umzug, ein Wechsel der Praxis.
• Abgestuftes Ende: Vor dem Therapieabschluss werden die Abstände zwischen den Terminen größer, damit das Kind Sicherheit gewinnt.

Die Entscheidung bleibt in jedem Fall eine gemeinsame. Bleibt ein vereinbartes Ziel aus, sprechen Fachperson und Familie über die Ursachen und passen das Vorgehen an.

Die Zeit ohne Termine fühlt sich für viele Eltern wackelig an. Ein paar konkrete Dinge geben Halt:

• Den Rückkehrtermin oder den Zeitpunkt des nächsten Gesprächs fest in den Kalender eintragen.
• Vor der Pause klären, wie und bei wem ihr euch meldet, wenn etwas ins Rutschen gerät.
• Aufschreiben, welche Fortschritte das Kind schon gemacht hat, um sie in schwachen Momenten nachzulesen.

Eltern tragen in dieser Phase viel allein. Wer über Wochen in Alarmbereitschaft bleibt, ist bald selbst erschöpft. Eigene Erholung gehört deshalb zur Aufgabe. Anregungen dazu stehen unter Selbstfürsorge. Schuldgefühle, in der Pause zu wenig zu tun, sind verbreitet und selten begründet.

Die Pause ist keine leere Zeit. Was das Kind in der Therapie gelernt hat, wird zu Hause geübt. Dafür braucht es kein Therapeuten-Wissen, sondern verlässliche Begleitung.

• Routinen halten: Feste Zeiten für Schlaf, Mahlzeiten und Schule geben Struktur.
• Im Kontakt bleiben: Kurze, ruhige Gespräche, ohne das Kind auszufragen.
• Beobachten und notieren: Stimmung, Schlaf, Appetit, Rückzug. Solche Notizen helfen der Fachperson beim nächsten Termin.

In der Kinder- und Jugendpsychotherapie wird das unmittelbare Umfeld von Familie und Freunden bewusst einbezogen, und die Arbeit mit Eltern und Bezugspersonen hat an Gewicht gewonnen. Ihr seid also kein Ersatztherapeut, sondern ein wichtiger Teil des Verlaufs. Bei der Rückkehr übergebt ihr wieder mehr an die Fachperson; dazu passt der Beitrag Übergabe an Fachkräfte.

Eine Pause endet nicht immer wie geplant. Meldet euch früher bei der Praxis, wenn ihr eines dieser Zeichen bemerkt:

• Deutliche Rückkehr oder Verschlimmerung der Beschwerden, wegen derer die Therapie begonnen hat.
• Starker oder anhaltender Rückzug, Schulverweigerung, Abbruch von Freundschaften.
• Deutlicher Gewichtsverlust, kaum noch Schlaf, durchgehende Niedergeschlagenheit über mehr als zwei Wochen.
• Äußerungen über Selbstverletzung oder den Wunsch, nicht mehr leben zu wollen.

Beim letzten Punkt zählt jede Stunde. Der ärztliche Bereitschaftsdienst ist über 116 117 erreichbar, bei unmittelbarer Gefahr die 112, die Telefonseelsorge über 116 123. Ein vorbereiteter Krisenplan hilft, in solchen Momenten ruhig zu handeln.

Für die Frage, ob eine Pause weiter tragfähig ist oder die Behandlung wieder aufgenommen werden sollte, ist die behandelnde Fachperson die erste Adresse. Viele Praxen bieten kurze Sprechstunden oder telefonische Rücksprachen an. Wer unsicher bleibt, wendet sich an den Kinderarzt, eine psychosoziale Beratungsstelle oder den sozialpsychiatrischen Dienst. Rückblickend berichten viele Familien, dass sie sich früher Unterstützung gewünscht hätten.

Rückenwind begleitet euch als Eltern durch diese Zeit mit Coaching und Orientierung. Eine Diagnose, die Bewertung von Symptomen und die Entscheidung über den Behandlungsverlauf gehören in die Hände einer Kinder- und Jugendpsychiatrie (KJP) oder einer ärztlichen beziehungsweise psychotherapeutischen Fachperson.