Як пережити перерву в лікуванні (з точки зору батьків)

Запланована перерва в терапії — це узгоджене призупинення поточної психотерапії. Психотерапевт, дитина та батьки спільно вирішують, що протягом кількох тижнів або місяців сеанси не проводитимуться. Важливим є план, що лежить в основі цього рішення: є причина, приблизний термін та уявлення про те, коли і як терапія продовжиться.

Це відрізняє перерву від припинення терапії, коли лікування закінчується без попередньої домовленості. Під час перерви місце в терапії зазвичай зберігається, а стосунки з фахівцем продовжуються. Амбулаторні психотерапії й так затверджуються блоками, наприклад, як короткострокова терапія тривалістю до 24 терапевтичних годин. Короткі перерви в цьому контексті є звичним явищем.

Причини для свідомої перерви бувають різними:

• Випробування в повсякденному житті: дитина навчилася чомусь під час терапії і має випробувати це вдома та в школі без щотижневих занять.
• Оцінка ефективності: фахові асоціації рекомендують перевіряти успішність лікування приблизно через вісім–дванадцять тижнів. Перерва може бути частиною такого аналізу.
• Канікули або зовнішні обставини: відпустка, переїзд, зміна кабінету.
• Поступове завершення: перед закінченням терапії інтервали між сеансами збільшуються, щоб дитина відчувала себе впевненіше.

У будь-якому разі рішення залишається спільним. Якщо домовлена мета не досягається, фахівець та родина обговорюють причини та коригують підхід.

Для багатьох батьків час без запланованих зустрічей здається непевним. Декілька конкретних кроків допоможуть зберегти рівновагу:

• чітко внесіть у календар дату повернення або час наступної зустрічі.
• Перед перервою узгодьте, як і кому ви повідомите, якщо щось піде не за планом.
• Запишіть, яких успіхів дитина вже досягла, щоб перечитати це в моменти слабкості.

На цьому етапі батьки багато чого несуть на своїх плечах самостійно. Той, хто тижнями перебуває в стані підвищеної готовності, незабаром сам виснажується. Тому власний відпочинок є невід’ємною частиною ваших обов’язків. Поради щодо цього можна знайти в розділі «Турбота про себе». Почуття провини за те, що під час перерви ви робите замало, є поширеним явищем і рідко має підстави.

Перерва — це не марна трата часу. Те, чого дитина навчилася на терапії, вона відпрацьовує вдома. Для цього не потрібні знання терапевта, а лише надійна підтримка.

• Дотримуйтесь розпорядку дня: чіткий графік сну, прийому їжі та навчання надає структуру.
• Підтримувати контакт: короткі, спокійні розмови, не допитуючи дитину.
• Спостерігайте та робіть нотатки: настрій, сон, апетит, замкнутість. Такі нотатки допоможуть фахівцю під час наступного прийому.

У дитячій та підлітковій психотерапії свідомо залучають найближче оточення — родину та друзів, а робота з батьками та опікунами набула більшого значення. Отже, ви не є заміною терапевта, а важливою частиною процесу. Після повернення ви знову передаєте більшу частину роботи фахівцю; до цього підходить стаття «Передача справи фахівцям».

Перерва не завжди закінчується так, як заплановано. Зверніться до клініки раніше, якщо ви помітите будь-яку з таких ознак:

• Явне повернення або загострення симптомів, через які було розпочато лікування.
• Сильна або тривала замкнутість, відмова відвідувати школу, розрив дружніх стосунків.
• Значна втрата ваги, майже повна відсутність сну, постійна пригніченість протягом більше ніж двох тижнів.
• Висловлювання про самоушкодження або бажання покінчити з життям.

У останньому випадку кожна година має значення. До чергової медичної служби можна звернутися за номером 116 117, у разі безпосередньої небезпеки — за номером 112, а до телефонної служби психологічної допомоги — за номером 116 123. Заздалегідь підготовлений план дій у кризових ситуаціях допоможе в такі моменти діяти спокійно.

Щоб з’ясувати, чи можна продовжувати перерву, чи слід відновити лікування, слід у першу чергу звернутися до лікаря, який веде пацієнта. Багато медичних закладів пропонують короткі консультації або телефонні поради. Тим, хто все ще вагається, слід звернутися до педіатра, до центру психосоціальної допомоги або до соціально-психіатричної служби. Згадуючи минуле, багато сімей кажуть, що хотіли б отримати підтримку раніше.

Rückenwind супроводжує вас, батьків, у цей період, надаючи коучинг та орієнтацію. Постановка діагнозу, оцінка симптомів та прийняття рішення щодо курсу лікування належать до компетенції дитячої та юнацької психіатрії (КЮП) або лікаря чи психотерапевта.