Сходит с ума / Выходит из себя

Родители используют выражения «выходит из себя» или «впадает в ярость» для описания внезапного, бурного всплеска эмоций. Ребёнок кричит, бросается на пол, машет руками, швыряет предметы или убегает. Внешний повод часто кажется незначительным: разбитое печенье, отказ кассира, проигранная игра.

В этот момент ребенок практически не контролирует своё поведение сознательно. Вспышка наступает быстро и утихает только тогда, когда напряжение в теле снова спадает. У детей младшего возраста такие «бури» являются частью развития. Если же у школьников они происходят часто, длятся очень долго или носят очень интенсивный характер, стоит присмотреться к этому внимательнее. Специалисты в таком случае говорят о трудностях с контролем над импульсами и управлением эмоциями.

Вспышка эмоций, вызванная перегрузкой, отличается от целенаправленного капризничания. Вот несколько признаков:

• Вспышка эмоций набирает силу с нуля до максимума за считанные секунды.
• С ребенком практически невозможно поговорить, любые аргументы не имеют на него никакого влияния.
• Тело полностью вовлечено в процесс: покрасневшее лицо, сжатые кулаки, дрожь, иногда удары ногами или укусы.
• После этого ребёнок испытывает истощение, плачет или сам выглядит испуганным тем, что произошло.

Ребёнок, который хладнокровно проверяет, сработала ли его стратегия, как правило, ещё держит себя в руках. Ребёнок, действительно утративший контроль, практически не воспринимает окружающих. Это различие помогает родителям в нужный момент сохранять спокойствие, а не вступать в переговоры.

Сильные эмоциональные всплески возникают, когда на ребенка обрушивается больше раздражителей и эмоций, чем он способен в данный момент переработать. Мозг переходит в режим тревоги. У детей области мозга, которые обычно выполняют тормозящую и взвешивающую функции, созревают в течение многих лет и в условиях стресса выходят из строя в первую очередь.

При СДВГ (синдроме дефицита внимания и гиперактивности) этот тормоз развит слабее. К основным признакам относятся импульсивность, низкая толерантность к фрустрации и колебания настроения. Такие дети быстрее раздражаются из-за мелочей и действуют, не задумываясь. Кроме того, переизбыток раздражителей, голод, усталость или насыщенный и шумный день также снижают этот порог. С СДВГ сталкиваются примерно пять из ста детей и подростков; мальчикам этот диагноз ставят значительно чаще, чем девочкам.

Пока приступ в разгаре, слова едва доходят до ребёнка. Ругань, угрозы или наказания только усиливают нагрузку на перевозбуждённую нервную систему и зачастую затягивают приступ. Что действительно помогает, так это спокойствие со стороны окружающих. Этот процесс называется сорегуляцией: ребенок «заимствует» спокойствие взрослого человека до тех пор, пока его собственная нервная система не успокоится.

Конкретно в данной ситуации:

• Сам глубоко вдохните и говорите тихим голосом.
• Несколько чётких слов: «Я рядом. Я подожду, пока вам станет лучше».
• Обеспечьте безопасность, уберите опасные предметы, при необходимости ослабьте громкие раздражители.
• Начинайте разговор только тогда, когда ребенок успокоится, и только после этого обсуждайте его чувства и пути решения проблемы.

При этом следует сохранять ясность: потребность, лежащая в основе такого поведения, воспринимается всерьёз, а поведение, причиняющее боль, встречает спокойный, но чёткий предел.

Многие приступы можно предвидеть. Краткий дневник за одну-две недели часто выявляет определенные закономерности: конкретное время суток, чувство голода, переход от экрана к ужину, перегруженные событиями послеобеденные часы. Зная эти триггеры, можно их нейтрализовать.

• Установленный распорядок дня и предупреждения о предстоящих изменениях: «Через пять минут мы убираемся».
• Следите за режимом сна, питанием и перерывами, ведь уставший и голодный ребёнок быстрее теряет самообладание.
• Предлагайте спокойные уютные уголки, где ребёнок сможет успокоиться.
• Называйте эмоции в повседневной жизни и отрабатывайте простые способы успокоения, пока все находятся в расслабленном состоянии.

Для семей с детьми, страдающими СДВГ, существуют структурированные тренинги для родителей, в ходе которых отрабатываются именно такие ситуации. Они являются одним из научно обоснованных компонентов лечения.

Обратиться к специалистам целесообразно в том случае, если приступы остаются частыми и сильными на протяжении нескольких месяцев, если при этом ребенок или другие люди получают травмы, если из детского сада или школы поступают соответствующие замечания или если вся семья страдает от постоянного стресса. Первым адресом для обращения является педиатр.

Установить, является ли причиной таких вспышек СДВГ или что-то другое, можно только в ходе специализированного обследования. Постановка диагноза и назначение лечения должны осуществляться в отделении детской и подростковой психиатрии (КПП) либо специалистом-врачом или психотерапевтом. Проект «Rückenwind» оказывает вам, родителям, поддержку в повседневной жизни в качестве наставника, однако не заменяет собой данное обследование.