Teşhis ve Yas Süreci (Kabul Etmeye Giden Uzun Yol)

Bir çocuğa bir teşhis konulduğunda, değişen sadece günlük yaşam değildir. Çoğu ebeveyn, çocukları hayatta ve yanlarında olmasına rağmen bir kayıp hisseder. Çocuğunun büyüme sürecine dair kafalarında canlandırdıkları hayali yitirmiş olmanın yasını tutarlar. Okul hayatının sorunsuz geçeceği, belirli gelecek planları, hastane randevuları ve sürekli endişe olmadan yaşanacak bir hayat hayali için.

Uzmanlar, bu hastalıkla başa çıkma sürecini yas sürecine benzeyen bir süreç olarak tanımlar. Başlangıçta genellikle, diğer çocuklar gibi olan bir çocuğa sahip olamamanın üzüntüsü yaşanır. Bu tepki, büyük bir değişime karşı verilen sağlıklı bir tepkidir. Bu tepki, çocuğa duyulan sevgiyle ilgili bir şey ifade etmez ve ebeveynlerin çocuklarını reddettiği anlamına gelmez. Bazılarında tanı doğumdan kısa süre sonra konur, bazılarında ise yıllarca süren arayışın ardından. Her iki durumda da yas aniden ve tüm şiddetiyle ortaya çıkabilir.

Duygular nadiren düzenli bir sırayla ortaya çıkar. Bir gün geleceğe dair endişe ön plandayken, ertesi gün öfke, ardından da derin bir hüzün gelir. Bazı ebeveynler bunu sürekli bir iniş çıkış, bir çukura düşmek ve yavaş yavaş yeniden yüzeye çıkmak olarak tanımlar.

Sık sık şu duygular ortaya çıkar:

• Teşhis henüz yeni olduğunda, ilk günlerde ve haftalarda şok ve sersemlik.
• Çocuğun ve ailenin geleceğinin ne getireceği konusunda belirsizlik.
• Genellikle “bir şeyi gözden kaçırmış mıyım?” sorusuyla bağlantılı suçluluk duygusu.
• Gerçekleşmeyecek olan hayaller yüzünden hayal kırıklığı ve keder.
• Çocuğun durumu hakkındaki uzun süren kafa karışıklığına nihayet bir isim konulduğunda hissedilen rahatlama.

Bu duygular belirli bir takvime göre gelişmez. Net aşamaları olan katı bir evre modeli, gerçekliği nadiren tam olarak yansıtabilir. Duygular tekrarlanır, birbirinin üzerine biner ve doğum günlerinde, okula başlama günlerinde veya yeni doktor randevularında yeniden ortaya çıkar.

Kabul, belirli bir günde gerçekleşmez. Küçük adımlarla, genellikle aylar, bazen de yıllar boyunca gelişir. Ebeveynler, çocuklarını tüm özellikleriyle tanır ve yeni günlük yaşamlarına alışırlar. Zamanla çoğu kişi, çocuklarıyla yaşamın da diğer çocuklarda olduğu gibi kendine özgü iniş ve çıkışları olduğunu fark eder.

Yaşanan yükün boyutu açısından, hastalığın ciddiyetinden çok ebeveynlerin kendi tutumları genellikle daha belirleyicidir. Ebeveynler yavaş yavaş umut buldukça, bu umut çocuğa da yansır. Bu tutum zorla sağlanamaz. Zaman, güvenilir insanlar ve sıklıkla benzer deneyimler yaşamış diğer ailelerle paylaşım gerektirir. Gerilemeler bu sürecin bir parçasıdır ve bugüne kadar yapılan çabaların boşa gittiği anlamına gelmez.

Çoğu zaman ebeveynler, dönüm noktasını küçük anlarda fark ederler. Rahat bir kahvaltı, birlikte gülmek, korkusuzca geçen bir randevu. Bu tür anlar, geriye dönüp bakıldığında önemsiz görünseler de, iyileşme sürecini ilerletir.

Teşhis sonrası yaşanan keder genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz. Bu, süreci atlatmanın bir parçasıdır ve çoğu ebeveynde zamanla azalır. Ancak etkilenenlerin bir kısmında acı o kadar şiddetli kalır ki, aylarca günlük yaşamı etkiler. Durumu değerlendirmek için süre ve şiddet önemlidir. Tek bir kötü gün, henüz bir uyarı işareti değildir.

Ebeveynler şu belirtilere karşı dikkatli olmalıdır:

• sürekli uyku bozuklukları ve gelecek hakkında durmadan kafa yorma
• sosyal yaşamdan ve yakınlarından uzaklaşma
• haftalarca geçmek bilmeyen derin bir umutsuzluk
• günlük hayatın gereklilikleriyle artık baş edememe hissi

Stres, yaşam kalitesini önemli ölçüde kısıtlıyorsa, kederden bir uyum bozukluğu gelişebilir. Derin bir yorgunluk da uyarı işaretleri arasında yer alır. Bu durumda profesyonel destek almak mantıklıdır ve bu desteği aramak, kendine özen göstermenin bir işaretidir.

Kimse bu dönemi tek başına atlatmak zorunda değildir. İlk haftalarda ebeveynlerin en çok ihtiyacı olan şey, zamana ve yakınlarının desteğidir. Daha sonra ise benzer bir durumda olan diğer ailelerle iletişim kurmak genellikle yardımcı olur. Kendi kendine yardım grupları ve danışma merkezleri bilgi aktarır ve ebeveynlere endişelerinin anlaşıldığı hissini verir. Eşler de bu yükü birlikte taşır. Her iki ebeveyn de genellikle farklı hızlarda bu süreci atlatır ve bu konuyu açıkça konuşmak, sessizce gelişen yanlış anlamaları önler.

Teşhisle birlikte günlük hayatın yeniden düzenlenmesi gerektiğinde ve ebeveynler kendi duygularını ifade edebilecekleri bir yer aradıklarında, ebeveyn koçluğu destek olabilir. Sürekli üzüntü, umutsuzluk veya çocuğun ruhsal bir hastalığı olduğundan şüphelenilmesi durumunda, durumun değerlendirilmesi uzman ellere bırakılmalıdır. Ruhsal bozuklukların teşhisi ve tedavisi, yalnızca çocuk ve ergen psikiyatrisi muayenehanesi veya kliniği (KJP) ya da tıbbi veya psikoterapötik bir uzman tarafından gerçekleştirilir. “Rückenwind” (Çocuğumun İyileşmesi İçin Ne Yapabilirim?), ebeveynlere koçluk desteği sunar ve bu uzman değerlendirmeyi yerine getirmez.