Kişilerarası Psikoterapi (IPT)

Kişilerarası Psikoterapi (kısaca IPT), yapılandırılmış bir kısa süreli terapi yöntemidir. Başlangıçta depresif dönemlerin tedavisi için geliştirilmiştir ve depresyona karşı bilimsel olarak en iyi araştırılmış yöntemlerden biridir.

Temel düşünce şudur: Depresyon neredeyse her zaman sosyal çevreyle bağlantılıdır. Bitmek bilmeyen bir tartışma. Bir taşınma. Bir büyükanne veya büyükbabanın vefatı. Terapi, bu olaylara ve çocuğun ya da gencin çevresindeki insanlarla nasıl başa çıktığına odaklanır.

IPT, başından itibaren süreli bir terapidir. Akut tedavi için genellikle 12 ila 20 adet, her biri yaklaşık 50 dakika süren bireysel seanslar öngörülür. Bu, tedaviye net bir çerçeve ve öngörülebilir bir son verir. Terapist, bu süreçte aktif ve destekleyici bir şekilde çalışır ve somut bir stres faktörünü hedef alarak eşlik eder.

IPT, dört kişilerarası sorun alanına odaklanır. Başlangıçta terapist, gençle birlikte o anda en çok sıkıntı yaratan bir veya iki alanı seçer:

• Rol değişimi ve yaşamdaki değişiklikler: yeni bir okula geçiş, ergenlik, aile içindeki görevlerin değişmesi.
• Kişilerarası çatışmalar: ebeveynler, kardeşler, kız arkadaşlar veya bir arkadaş grubuyla sürekli sürtüşme.
• Yas ve kayıp: Bir ölümün ardından ya da önemli bir ilişkinin sona ermesinden sonra üstesinden gelinemeyen bir yas süreci.
• Yalnızlık ve sosyal eksiklikler: İletişim kurmada veya sürdürmede yaşanan zorluklar.

Bu dar kapsamlı seçim kasıtlıdır. IPT, tüm yaşam öyküsünü ele almak yerine, mevcut ruh hali bozukluğuyla doğrudan ilişkili olan unsurlar üzerinde çalışır. Depresyonu daha iyi anlamak isteyenler, “depresif dönem” başlığı altında daha fazla bilgi bulabilirler.

Ergenler için uyarlanmış bir versiyon olan IPT-A (buradaki A, “Adolescent” yani ergen anlamına gelir) bulunmaktadır. Bu versiyon, ergenlerin ebeveyn evinden ayrılma sürecinin tam ortasında olduklarını ve sosyal yaşamlarının büyük ölçüde arkadaş çevresi, okul ve cep telefonu üzerinden şekillendiğini göz önünde bulundurur.

Bu nedenle IPT-A’da genellikle gençlerin günlük yaşamında rol oynayan konular ele alınır: mesajlaşma uygulamaları ve sosyal medya kullanımı, arkadaşlıklar, ilk ilişkiler, gizlilik yükümlülüğünün sınırları. Ayrıca genç, ebeveynler, okul ve tedaviyi yürüten uzmanlar arasında sorumluluğun nasıl paylaştırılacağı da tartışılır.

Sürekli yalnızlık ve sosyal ilişkilerden uzaklaşma, sık görülen tetikleyicilerdir. Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi “Yalnızlık ve Sosyal İzolasyon” başlığı altında bulabilirsiniz.

Yetişkinlerde etkinliği iyi bir şekilde kanıtlanmıştır: Anlamlı çalışmalar, IPT’nin hafif ila orta dereceli depresyondaki şikayetleri hafifletebileceğini göstermektedir. Depresyon tedavisinde psikoterapi, ilaç tedavisiyle eşdeğer kabul edilir ve IPT, bilişsel davranışçı terapi ile birlikte etkili yöntemler arasında yer alır.

Çocuklar ve ergenlerde de psikoterapi merkezi bir tedavi yöntemidir. Çocukluk ve ergenlik döneminde depresif bozuklukların tedavisine ilişkin Alman S3 kılavuzu, psikoterapiyi – kısmen ilaçlarla birlikte – temel bir unsur olarak tanımlamaktadır. Hafif depresyon durumunda, ilk etapta bekleyip gözlemlenebilir. Orta ve ağır dereceli vakalarda ise psikoterapi veya ilaç tedavisi düşünülebilir.

Ebeveynler için pratik bir ipucu: IPT, Almanya’da şu ana kadar oldukça nadir sunulmaktadır ve sağlık sigortası kapsamında düzenli bir hizmet değildir. Arama yaparken bu yöntemi özellikle talep edin.

IPT-A'da ebeveynler sadece seyirci değildir. Bu yöntem ilişkiler üzerinde odaklandığı için, ebeveynler genellikle bazı seanslara dahil edilir. Bu, evde yaşanan bir çatışmanın tartışılması veya ebeveynlerin çocuklarının rol değişimini nasıl destekleyeceklerini öğrenmeleri şeklinde olabilir.

Evde yardımcı olacak şeyler:

• Randevuları ciddiye almak ve seansların içeriği hakkında soru sormadan güvenilir bir şekilde destek olmak.
• Gencin arkadaşlıkları ve endişeleri hakkında açıkça konuşabileceği güvenli bir alan bırakmak.
• Örneğin, odasına uzun süre kapanması veya sosyal ilişkilerini kesmesi gibi gözlemleri, suçlamadan sakin bir şekilde dile getirin.

Depresyon, yanlış yetiştirilmenin bir sonucu değildir. Birçok faktörün bir araya gelmesiyle ortaya çıkar. Ebeveynler, gençlerin bu ruh haliyle başa çıkma sürecine eşlik edebilirler; bu yükü tek başına üstlenmek zorunda kalmazlar.

Eğer moral bozukluğu iki haftadan uzun sürerse, çocuğunuz kendini aşırı derecede geri çekerse, uyku veya yemek alışkanlıklarında değişiklikler olursa ya da her şeyden zevk almaz hale gelirse, bir uzmana danışmalısınız. İlk başvurulacak yerler çocuk doktoru muayenehanesi, çocuk ve ergen psikiyatrisi muayenehanesi (KJP) veya bir tıp uzmanı ya da psikoterapisttir. Kendine zarar verme belirtileri varsa, derhal tıbbi yardım alın veya acil servisi arayın.

Rückenwind Eltern, koçluk hizmeti olarak size destek olur. Janike, sosyal hizmet uzmanı ve ebeveyn koçudur; çocuk ve ergen psikoterapisti olmak üzere eğitim görmektedir; henüz lisanslı değildir ve teşhis koymaz. Tanı koyma ve IPT gibi bir terapi yöntemine karar verme yetkisi, yalnızca bir çocuk ve ergen psikiyatrisi uzmanına veya bir tıp ya da psikoterapi uzmanına aittir.