Aşırı yeme (yeme bozukluğunda)

“Alevlenme”, günlük hayatta kullanılan bir terimdir, bir tanı değildir. Ebeveynler, çocuklarının belirtileri daha sakin geçen bir dönemin ardından yeniden şiddetlendiğinde bu terimi kullanırlar: Yemek yeme yine bir mücadeleye dönüşür, ruh hali değişir, kaygı artar. Uzmanlar ise bu durumda daha çok “kötüleşme”, “yeni bir dönem” veya “semptomların yeniden ortaya çıkması” gibi ifadeler kullanır.

Bu terim, dalgalı seyrini tanımladığı için uygundur. Yeme bozuklukları, depresyon ve anksiyete bozuklukları gibi ruhsal hastalıklar nadiren düz bir çizgi halinde ilerler. Belirgin ilerleme kaydedilen haftaların ardından bazen eski kalıpların geri döndüğü günler gelir. Depresif bir dönem söz konusu olduğunda bu değişim, hastalık tablosunun bir parçasıdır: Birçok seyir, aşamalar halinde gelir ve geçer.

Bir alevlenme, tedavinin yanlış olup olmadığına dair bir şey ifade etmez. Bu, hastalığın seyrinin bir parçasıdır ve genellikle geçicidir.

Bu üç kelime farklı anlamlara gelir, ancak ebeveynler günlük hayatta bunları sıklıkla birbirine karıştırır.

• Normal dalgalanma: Kötü bir gün, bir tartışmanın ardından iştahsızlık, bir hayal kırıklığının ardından moral bozukluğu. Her insan bu tür dalgalanmaları yaşar. Genellikle kendiliğinden geçerler.
• Alevlenme: Çocuk son zamanlarda daha istikrarlı bir durumda olmasına rağmen, belirtiler birkaç gün boyunca hissedilir şekilde şiddetlenir. Hastalığın seyri geri döner, ancak genellikle daha hafif bir şekilde.
• Nüks: Belirtiler, genellikle haftalarca süren bir süreçte, hastalığın tam şiddetine tekrar ulaşır. Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi “Ebeveyn Perspektifinden Nüks” başlığı altında bulabilirsiniz.

Bu kavramlar arasındaki sınırlar belirsizdir ve evde kimse kesin bir sınıflandırma yapmak zorunda değildir. Önemli olan gidişattır: Belirtiler günler boyunca belirginleşiyorsa, tedavi ekibini devreye sokmak faydalı olacaktır. Bazen gerçek bir iyileşme bile tuhaf gelebilir; bu konuyla ilgili “İyileşmenin Kararsızlığı” başlıklı yazıya bakabilirsiniz.

Çoğu alevlenme önceden belirtiler gösterir. Ebeveynler, çocuklarını yeterince iyi tanır ve küçük değişiklikleri, bunlar büyüyüp belirginleşmeden fark edebilirler.

• Sosyal ilişkilerden uzaklaşma, buluşmaları iptal etme
• Yeme bozukluklarında: yemekle ilgili daha fazla kural, öğünlerden kaçınma, sık sık tartılma, yemekten hemen sonra tuvalete gitme
• uyku düzeninde değişiklik, sabahları yataktan kalkmakta zorlanma
• daha sinirli, sessiz veya sık sık ağlama
• kilo, başarı veya gelecek hakkında artan endişelenme

Tipik tetikleyiciler, dengeyi bozan stres faktörleridir: Sınav dönemleri, çatışmalar, okul değişikliği, hastalık, arkadaş çevresinde yeni bir diyet denemesi, sosyal medyadan gelen baskı. Yeme bozukluklarında stres, sıkça görülen bir tetikleyici olarak kabul edilir; çünkü oruç tutma veya aşırı yeme gibi davranışlar, bu durumlarda kaygı, çaresizlik veya yalnızlıkla başa çıkmaya yarar. Bu tür tetikleyiciler, bir dahaki sefere daha erken nelere dikkat edilmesi gerektiğini gösterir. Bunlar, birinin başarısız olduğunun kanıtı değildir.

Bir kriz anında sakinlik, hızlı çözümlerden daha fazla yardımcı olur. Çocuk, ebeveynlerinin paniğe kapılıp kapılmadığını hisseder.

• Sakin kalın ve durumu dile getirin: suçlamadan, dikkatinizi çeken şeyi ifade edin. “Son birkaç günün daha zor geçtiğini fark ettim.”
• Tedavi ekibini sürece dahil edin: Beklemek yerine terapisti, çocuk ve ergen psikiyatrisini veya çocuk doktorunu bilgilendirin. Erken bir telefon, geç bir telefondan daha iyidir.
• Kriz planını kullanın: Birçok aile, zor günler için tedavi ekibiyle anlaşmalar yapmıştır. “Aile Düzeyinde Kriz Planı” başlıklı makale, bunun nasıl bir şey olduğunu açıklamaktadır.
• Düzeni koruyun: Sabit yemek saatleri, uyku, güvenilir bir günlük rutin. Bu, destek sağlar.
• Kendinizi de unutmayın: Bir alevlenme ebeveynleri de yıpratır. Kısa molalar ve konuşabileceğiniz birinin olması, kendi gücünüzü korumanıza yardımcı olur.

Bir alevlenme, kazanılan ilerlemenin kaybedildiği anlamına gelmez. Çocuğun tedavi sırasında öğrendiği beceriler kalıcıdır. Zorlu bir dönemin ardından durum genellikle tekrar düzelir; bazen de tedavinin uyarlanmasıyla.

Bazı belirtilerde ebeveynler beklememelidir. Kısa sürede şiddetli kilo kaybı, bayılma veya kalp çarpıntısı, sürekli kusma ile kendini yaralama veya intihar düşüncelerine dair işaretler durumunda tıbbi yardım gereklidir. Acil bir tehlike durumunda 112 acil yardım hattını arayın veya en yakın hastaneye başvurun.

Evde acil bir durum için, önemli numaraların ve net anlaşmaların yer aldığı hazır bir acil durum çantası faydalı olacaktır.

Rückenwind Ebeveynler, bu tür dönemlerde ailelere eşlik eder ve rehberlik eder, ancak teşhis koymaz ve tedavinin yerini almaz. Janike, sosyal hizmet uzmanı ve ebeveyn koçudur; çocuk ve ergen psikoterapisti olmak üzere eğitim görmektedir ve tıp lisansı olmadan çalışmaktadır. Bir alevlenmenin arkasında tedavi gerektiren bir kötüleşme olup olmadığı, yalnızca bir çocuk ve ergen psikiyatrisi uzmanı veya bir tıp ya da psikoterapi uzmanı tarafından netleştirilebilir.