Tedavi molasını atlatmak (ebeveyn bakış açısı)

Planlı bir terapi molası, devam eden psikoterapinin karşılıklı anlaşma ile kesintiye uğratılmasıdır. Terapist, çocuk ve ebeveynler birlikte, birkaç hafta veya ay boyunca seans yapılmayacağına karar verirler. Burada önemli olan, bunun ardındaki plandır: Bir neden, yaklaşık bir süre ve terapinin ne zaman ve nasıl devam edeceğine dair bir fikir vardır.

Bu durum, arayı, tedavinin karşılıklı anlaşma olmaksızın sona erdirildiği terapi kesintisinden ayırır. Bir ara verildiğinde, terapi yeri genellikle korunur ve uzmanla olan ilişki devam eder. Ayakta psikoterapiler zaten bloklar halinde onaylanır; örneğin, en fazla 24 terapi saatinden oluşan kısa süreli terapi gibi. Bu çerçevede daha kısa süreli kesintiler olağandır.

Bilinçli bir ara vermenin nedenleri çeşitlidir:

• Günlük yaşamda uygulama: Çocuk terapide bir şeyler öğrenmiştir ve haftalık seanslar olmadan bunu evde ve okulda denemelidir.
• Etkinin değerlendirilmesi: Uzman dernekler, tedavinin başarısını yaklaşık sekiz ila on iki hafta sonra değerlendirmeyi önermektedir. Bir ara vermek, bu durum değerlendirmesinin bir parçası olabilir.
• Tatil veya dış koşullar: Tatil, taşınma, muayenehanenin değişmesi.
• Aşamalı sonlandırma: Terapinin sona ermesinden önce, çocuğun güven kazanması için seans aralıkları uzatılır.

Karar her durumda ortak bir karardır. Kararlaştırılan hedefe ulaşılamazsa, uzman ve aile bunun nedenlerini konuşur ve yaklaşımı buna göre uyarlar.

Randevusuz zamanlar birçok ebeveyn için belirsiz hissettirir. Birkaç somut adım, bu konuda bir dayanak sağlar:

• Okula dönüş tarihini veya bir sonraki görüşmenin zamanını takvime kesin olarak işaretleyin.
• Ara vermeden önce, işler ters giderse nasıl ve kime haber vereceğinizi netleştirin.
• Çocuğun şimdiye kadar kaydettiği ilerlemeleri not edin, böylece zor anlarda bunlara göz atabilirsiniz.

Ebeveynler bu aşamada yükün çoğunu tek başlarına taşırlar. Haftalarca tetikte kalanlar, kısa sürede kendileri de tükenir. Bu nedenle, kendinize zaman ayırmak da görevlerinizden biridir. Bu konuyla ilgili öneriler “Kendine Bakım” başlığı altında yer almaktadır. Ara dönemde yeterince şey yapmadığınız için suçluluk hissetmek yaygın bir durumdur ve nadiren haklı bir gerekçeye dayanır.

Mola, boş bir zaman değildir. Çocuğun terapide öğrendiklerini evde uygulaması gerekir. Bunun için terapist bilgisi değil, güvenilir bir destek gereklidir.

• Rutinlere uymak: Uyku, yemek ve okul için sabit saatler belirlemek, bir düzen sağlar.
• İletişimi sürdürmek: Çocuğu sorguya çekmeden, kısa ve sakin sohbetler yapmak.
• Gözlemlemek ve not almak: Ruh hali, uyku, iştah, içine kapanma. Bu tür notlar, uzman kişinin bir sonraki randevuda işine yarar.

Çocuk ve ergen psikoterapisinde, ailenin ve arkadaşların oluşturduğu yakın çevre bilinçli bir şekilde sürece dahil edilir ve ebeveynler ile yakın kişilerle yapılan çalışma daha da önem kazanmıştır. Yani sizler birer yedek terapist değilsiniz, sürecin önemli bir parçasısınız. Geri dönüşte, sorumluluğu tekrar uzmana devredersiniz; bu konuda “Uzmanlara Devretme” başlıklı yazı size yardımcı olacaktır.

Bir ara dönem her zaman planlandığı gibi sona ermez. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, muayenehaneye daha erken haber verin:

• Tedaviye başlanmasına neden olan şikayetlerin belirgin bir şekilde geri dönmesi veya kötüleşmesi.
• Şiddetli veya uzun süreli içine kapanma, okula gitmeme, arkadaşlıkların kesilmesi.
• Belirgin kilo kaybı, neredeyse hiç uyuyamama, iki haftadan uzun süren sürekli moral bozukluğu.
• Kendine zarar vermeyle ilgili ifadeler veya artık yaşamak istememe isteği.

Son madde söz konusu olduğunda her saat önemlidir. Acil sağlık hizmeti 116 117 numaralı telefondan, acil tehlike durumunda 112 numaralı telefondan, telefonla psikolojik destek hizmeti ise 116 123 numaralı telefondan ulaşılabilir. Önceden hazırlanmış bir kriz planı, bu tür anlarda sakin bir şekilde hareket etmenize yardımcı olur.

Bir ara vermenin sürdürülebilir olup olmadığı ya da tedavinin yeniden başlatılması gerektiği konusunda, ilk başvurulacak kişi tedaviyi yürüten uzmandır. Birçok muayenehane kısa süreli muayene saatleri veya telefonla danışma hizmetleri sunmaktadır. Hâlâ kararsız olanlar, çocuk doktoruna, psikososyal danışma merkezine veya sosyal psikiyatri servisine başvurabilirler. Geriye dönüp baktıklarında birçok aile, daha önce destek almayı dilediklerini belirtmektedir.

Rückenwind Ebeveynler olarak bu süreci atlatmanıza koçluk ve rehberlik ile eşlik eder. Tanı koyma, semptomların değerlendirilmesi ve tedavi sürecine ilişkin kararlar, çocuk ve ergen psikiyatrisi (KJP) uzmanı ya da bir tıp doktoru veya psikoterapist tarafından verilmelidir.