Зміна терапевта (якщо перший терапевт не підходить)

Зміна терапевта означає, що дитина або підліток припиняє поточну психотерапію у одного фахівця і продовжує її в іншого. Найпоширенішою причиною є відсутність взаєморозуміння. Це означає, що між дитиною та терапевтом не виникає довіри, хоча обидві сторони й намагаються її налагодити.

Для успіху психотерапії велике значення має терапевтичний зв’язок. Фахівці також називають його «робочим союзом». Якщо дитина закривається під час розмови, сприймає кожну сесію як примус або відчуває, що фахівець їй чужий, лікування може зайти в глухий кут. У таких випадках зміна терапевта цілком дозволена і трапляється частіше, ніж думають багато батьків.

Саме у дітей та підлітків налагодження цієї довіри іноді вимагає більше часу. Дитина спочатку має відчути, що фахівець є надійним, перш ніж вона почне говорити про свої страхи, конфлікти чи травматичні переживання. Якщо це відчуття безпеки не з’являється протягом кількох тижнів, це є серйозним сигналом.

Не кожна криза під час терапії свідчить про те, що терапевт підібраний неправильно. У багатьох курсах лікування бувають етапи, коли дитина гальмує процес, оскільки на черзі стоять неприємні теми. Це може бути навіть хорошим знаком. Батькам слід звернути увагу на інші сигнали:

• Дитина після третього чи четвертого сеансу все ще відмовляється від будь-якого контакту і після кожного сеансу виглядає все більш схвильованою.
• Терапевт не сприймає серйозно зауваження батьків або ніколи не пояснює свій підхід.
• Домовленості неодноразово порушуються, зустрічі постійно переносяться.
• Дитина почувається некомфортно і може висловити це своїми словами.

Складний етап зазвичай виглядає інакше. У цьому випадку дитина, хоч і не хоче туди ходити, але під час сеансу співпрацює і протягом тижнів демонструє невеликий прогрес. Два-три тижні спостереження та відверта розмова з фахівцем допоможуть розрізнити ці два випадки.

Особи, застраховані за законом, мають право змінити кабінет. Ще до початку власне лікування проводяться пробні сеанси, тобто сеанси для знайомства. Медична страхова компанія оплачує до шести таких сеансів для дітей та підлітків і до чотирьох — для дорослих. Протягом цього часу дитина, батьки та терапевт перевіряють, чи можливе налагодження стійких відносин.

Якщо під час пробних сеансів виявляється, що співпраця не складається, ці сеанси можна повторно використати в іншому кабінеті. Зміна кабінету можлива навіть під час поточного лікування. У такому разі новий фахівець може призначити нові пробні сеанси. Важливо повідомити медичну страхову компанію про зміну фахівця та з’ясувати, чи потрібно подавати нову заявку.

Для консультації та пробних сеансів направлення не потрібне. Батьки можуть звернутися до кількох кабінетів і вибрати той, що їм підходить. Зміна фахівця не спричиняє жодних негативних наслідків з боку страхової компанії і не потребує обґрунтування.

Зміну терапевта можна організувати за кілька кроків. Сюди входить спокійна заключна бесіда з попереднім терапевтом, а також прохання надати короткий звіт для нової практики. Після цього починається пошук.

• Звільні місця можна знайти через службу запису на прийом за номером 116117 або за допомогою пошуку психотерапевтів на сайті Регіональної палати.
• Під час першого контакту запитайте, чи має кабінет досвід роботи з дітьми цього віку та які методи лікування він пропонує, наприклад, поведінкову терапію або психотерапію, засновану на глибинній психології.
• Свідомо використовуйте нові пробні сеанси для знайомства та звертайте увагу на інтуїцію дитини.

Новий пошук може бути пов’язаний з періодом очікування на місце для терапії. У цей проміжок часу корисно підтримувати стабільність повсякденного життя та мати під рукою контакти з фахівцями, до яких можна звернутися у разі гострої потреби, наприклад, до педіатра.

Діти відчувають, коли батьки відчувають невпевненість. Тому допоможе просте, чесне пояснення, відповідне до віку дитини.

• Спокійно поясніть, що інший фахівець, ймовірно, краще підійде дитині.
• Не звинувачуйте дитину і не критикуйте попереднього терапевта.
• Дозвольте старшій дитині взяти участь у виборі.
• Чітко скажіть, що допомога триватиме, а зміниться лише місце.

Так дитина збереже відчуття безпеки, і зміна місця не сприйматиметься як обтяжливе припинення терапії. Для молодших дітей часто достатньо короткого речення про те, що до них тепер приходитиме хтось новий, хто допоможе розібратися з емоціями.

Не слід відкладати зміну підходу на місяці, якщо дитина страждає вже кілька тижнів і не спостерігається жодного прогресу. У разі гострих кризових ситуацій, таких як самоушкодження або висловлювання про втому від життя, необхідна негайна допомога. Звернутися можна до місцевої служби екстреної допомоги дітям та молоді, на гарячу лінію «Nummer gegen Kummer» та до найближчого дитячого та підліткового психіатричного відділення.

Rückenwind супроводжує батьків у цей період, надаючи коучинг та орієнтацію. Чи потрібен діагноз або певне лікування, а також чи є зміна лікуючого фахівця обґрунтованою з професійної точки зору, може оцінити виключно лікар, психотерапевт або дитячо-юнацький психіатричний центр.