Психотерапія, заснована на принципах глибинної психології

Психотерапія, заснована на глибинній психології, яку часто скорочують як «ТП», є визнаним методом лікування психічних розладів. У Німеччині існує чотири таких методики, що відповідають клінічним рекомендаціям, тобто методики, ефективність яких перевірена, а витрати на них покривають державні медичні страхові компанії: ТП, аналітична психотерапія, поведінкова терапія та системна терапія.

TP розвинулася з класичного психоаналізу. Її основна ідея полягає в тому, що за такими симптомами, як страхи, замкнутість, болі в животі без фізичної причини або відмова відвідувати школу, часто ховається психічний конфлікт, якого сама дитина не усвідомлює. Терапія спрямована на те, щоб зробити цей конфлікт видимим і доступним для обговорення, щоб дитина могла знайти нові способи впоратися з обтяжливими почуттями. У дітей та підлітків, особливо у молодших дітей, це часто відбувається через гру, малювання та спільне творче моделювання, оскільки молодшим дітям зазвичай легше виражати себе таким чином. Дошкільник у ляльковій виставі іноді чіткіше показує, що його турбує, ніж міг би висловити словами.

Терапія припускає, що ранні досвід взаємовідносин визначає те, як людина згодом справляється зі стресовими ситуаціями. Переживання перших років життя можуть перетворитися на внутрішню модель поведінки, яка активується у складних ситуаціях. У центрі терапії — поточний конфлікт, тобто те, що саме зараз турбує дитину.

Терапевт уважно слухає, як дитина розповідає, грається та реагує, і обережно інтерпретує зв’язки між поточним стресом та минулим досвідом. На відміну від класичного психоаналізу, тут не обов’язково встановлювати свідомий зв’язок із конфліктами раннього дитинства. Достатньо зрозуміти та опрацювати конфлікт, що спричиняє стрес. З цим пов’язана психодинамічна терапія як загальний термін та ще більш вузькоспеціалізована фокальна психодинамічна терапія, яка зосереджується на єдиній центральній темі.

У цих термінах заплутаність полягає в тому, що поняття «глибинна психологія», «психодинамічний» та «аналітичний» дуже близькі між собою. Кілька відмінностей допоможуть розібратися:

• Класичний психоаналіз: дуже відкритий і без чіткої програми, передбачає велику кількість сеансів протягом тривалого періоду. Він глибоко занурюється в історію життя.
• Аналітична психотерапія: метод, визнаний системами медичного страхування в цій традиції, також всебічний і спрямований на фундаментальний розвиток особистості.
• Психотерапія на основі глибинної психології: більш цілеспрямована та орієнтована на поточний конфлікт, із значно меншою кількістю сеансів, ніж аналіз.

Відмінність від когнітивно-поведінкової терапії є більшою. Поведінкова терапія насамперед досліджує, як була засвоєна певна поведінка та що її підтримує, і цілеспрямовано тренує нові реакції. Глибинна психотерапія ж бере за основу несвідомий внутрішній конфлікт. Обидва підходи є науково визнаними та ефективними, просто вони підходять до проблеми з різних боків.

Психотерапія, заснована на принципах глибинної психології, зазвичай триває від шести місяців до двох років. Вона, як правило, починається з кількох пробних сеансів, під час яких дитина, батьки та фахівець знайомляться між собою та з’ясовують, чи є взаєморозуміння та чи підходить цей метод. Після цього починається власне лікування, яке часто проводиться у формі індивідуальної терапії, а іноді доповнюється груповими заняттями.

Для дітей та підлітків глибиннопсихологічне лікування має особливе значення: воно становить значну частину психотерапій, що оплачуються медичними страховими компаніями для цієї вікової групи, а його ефективність у лікуванні дітей із психічними розладами неодноразово підтверджена. Важливо для батьків: лікування проводить ліцензований лікар або психолог; у випадку неповнолітніх — зазвичай дитячий та підлітковий психотерапевт або відповідний лікар-спеціаліст. Батьки, як правило, тісно залучаються до процесу через батьківські бесіди та узгодження питань щодо повсякденного життя вдома. Частота таких батьківських бесід залежить від віку дитини та характеру проблеми; у випадку з молодшими дітьми вони зазвичай відбуваються частіше.

Чи підійде вашій дитині ТП, поведінкова терапія чи інший метод, залежить від характеру симптомів та від того, як дитина та терапевт порозуміються між собою. Іноді потрібно спробувати ще раз, щоб знайти підходящого фахівця. Важливим моментом у повсякденному житті є час очікування на місце в терапевтичній групі, який, залежно від регіону, може бути тривалим. У цей період варто звернутися одночасно до кількох кабінетів і записатися в списки очікування.

Як батьки, вам не потрібно розбиратися в цьому самостійно. Проект «Rückenwind» (Зрозуміти, що відбувається) позиціонується як супровід та коучинг для батьків і не замінює ні психотерапію, ні діагностику. Janike — соціальна працівниця та коуч для батьків, яка проходить навчання на дитячу та юнацьку психотерапевтку; вона не має ліцензії на медичну практику і не ставить діагнозів. Чи є у вашої дитини захворювання та яке лікування є доцільним, може визначити виключно дитячий та підлітковий психіатр (KJP) або лікар чи психотерапевт. Першим контактним пунктом часто є педіатр, який у разі потреби направляє до дитячого та підліткового психіатра або до психотерапевтичної практики.