Психодинамічна терапія

Психодинамічна терапія — це загальний термін, що позначає форми психотерапії, які виникли на основі психоаналізу. У Німеччині під цим терміном зазвичай мають на увазі психотерапію, засновану на глибинній психології, яку часто скорочують як TP. Разом із поведінковою терапією, аналітичною психотерапією та системною терапією вона входить до числа чотирьох стандартних методів лікування (науково визнаних методів, що оплачуються державними медичними страховими компаніями).

Основне припущення можна описати просто: психічні розлади виникають не випадково. За ними часто стоять внутрішні конфлікти, яких сама людина навіть не усвідомлює. Під час терапії ці приховані теми знаходять своє місце. На відміну від класичного психоаналізу зі знаменитим диваном, у ТП терапевт і пацієнт сидять один навпроти одного, і терапевт бере більш активну участь у процесі.

Психодинамічна терапія виходить з того, що причиною психічних проблем є несвідомі внутрішні конфлікти. Такі конфлікти часто виникають внаслідок травматичних або неперероблених подій у власному житті, найчастіше пов’язаних із минулими стосунками та дитинством. Такі симптоми, як тривога, пригніченість або фізичні скарги, можна розглядати як спробу впоратися з цим внутрішнім тиском.

Другим важливим елементом є стосунки. Те, як людина сприймає близькість, довіру чи розчарування, формується ще в ранньому віці. Ці моделі проявляються також і в самій терапії. Лікар і пацієнт свідомо будують міцні, стабільні стосунки. У цьому захищеному просторі стає можливим доступ до болісних, пов’язаних із біографією почуттів, не залишаючись наодинці з ними.

При цьому основна увага приділяється «тут і зараз»: поточні конфлікти у повсякденному житті осмислюються та пов’язуються з їхніми глибшими коріннями. Мета полягає у кращому розумінні власних почуттів та розширенні простору для дій.

Обидва методи є загальновизнаними та ефективними, проте мають різні пріоритети. Поведінкова терапія, а особливо когнітивно-поведінкова терапія, орієнтовані на сьогодення та пошук рішень. Вони аналізують, які думки та моделі поведінки підтримують проблему, і цілеспрямовано відпрацьовують нові.

Психодинамічна терапія заглиблюється на крок далі, до витоків проблеми. Вона досліджує, які несвідомі конфлікти та досвід взаємовідносин стоять за певною моделлю поведінки, і прагне зробити їх зрозумілими. Інші відмінності:

• Часовий горизонт: поведінкова терапія часто має чіткішу структуру та передбачає виконання вправ між сеансами; психодинамічна терапія приділяє більше уваги розумінню попередньої історії.
• Тривалість: терапія, заснована на глибинній психології, зазвичай триває від шести місяців до двох років.
• Підхід: у центрі уваги — спільне розуміння внутрішнього світу, а не насамперед відпрацювання окремих навичок.

Який метод підійде, залежить від дитини, від проблеми, а також від того, що здається найбільш доречним для сім’ї.

Для дітей та підлітків психодинамічна терапія розробляється з урахуванням їхнього віку. Маленькі діти ще не можуть висловити свої внутрішні переживання словами. Тому велику роль відіграє ігрова терапія: під час гри з фігурками, картинками або в рольових іграх виявляється те, що турбує дитину, і це можна опрацювати. Більш детальні бесіди зазвичай стають можливими лише у віці від десяти до дванадцяти років.

Другий важливий момент: до процесу залучаються батьки та близькі люди, з якими дитина має тісний контакт. Психотерапія дітей та підлітків — це завжди процес, який розглядає дитину у взаємодії з її сімейним оточенням. Часто проводяться супровідні бесіди з батьками. Це не звинувачення. Це визнання того, що діти зростають у стосунках, і зміни легше досягаються в усій системі.

Для психодинамічної роботи з дітьми існують спеціально підготовлені дитячі та підліткові психотерапевти. До цієї галузі належить також фокальна психодинамічна терапія, яка зосереджується на одній центральній темі.

Оскільки психодинамічна, або заснована на глибинній психології, психотерапія є методом, передбаченим медичними стандартами, державні медичні страхові компанії покривають витрати за наявності відповідних показань. Аналітична психотерапія та поведінкова терапія також визнані для дітей та підлітків і оплачуються. Зазвичай спочатку проводяться пробні сеанси (знайомство та діагностика), перш ніж подавати заявку на власне лікування.

Першим кроком для батьків є звернення до психотерапевтичного кабінету, акредитованого страховою компанією, або до педіатричного кабінету, який може надати направлення. На жаль, часто доводиться чекати на місце для терапії; служби запису на прийом при Асоціації лікарів, що працюють за страховими програмами, допомагають у пошуку.

Rückenwind супроводжує та підтримує батьків, але не замінює діагностику та психотерапію. Чи є у вашої дитини психічне захворювання та яке лікування є доцільним, може оцінити виключно лікар-фахівець або психотерапевт, зокрема дитячий та підлітковий психіатр (KJP).