Розлад, пов’язаний із переїданням

Розлад, пов’язаний із переїданням (англ. «binge eating» = напади переїдання), належить до розладів харчової поведінки. Характерною ознакою є періодичні напади переїдання: за короткий проміжок часу хворі з’їдають набагато більше, ніж з’їли б більшість людей у подібній ситуації. Під час нападу виникає відчуття втрати контролю. Хворі відчувають, що не можуть зупинитися і не можуть контролювати, що і скільки вони їдять.

Часто їжа споживається дуже швидко, без справжнього відчуття голоду і понад відчуття ситості, аж до появи неприємного відчуття переповнення шлунка. Після цього часто виникають сором, огида або почуття провини. Цей розлад описано в діагностичній системі DSM-5, а в МКХ-10 його віднесено до розділу F50. Він зустрічається частіше, ніж анорексія чи булімія, і вражає як дівчат, так і хлопців.

Ознаки зазвичай проявляються приховано. Багато хворих соромляться і їдять потайки. Тому батьки часто помічають це порушення лише на пізній стадії. Можливі ознаки:

• Великі кількості їжі зникають швидше, ніж зазвичай, іноді таємно.
• Ваша дитина відокремлюється під час їжі, їсть наодинці у своїй кімнаті.
• Після їжі воно виглядає пригніченим, соромиться або відчуває огиду до самого себе.
• Багато думок крутиться навколо їжі, фігури та ваги.
• Вага може збільшитися, але не обов’язково.

Один-єдиний симптом ще не є діагнозом. Ситуація стає тривожною, коли напади переїдання повторюються регулярно і ваша дитина страждає від цього. Важливо: напад переїдання є частиною захворювання, яке піддається лікуванню, і не є ознакою слабкості волі.

Розлад, пов’язаний із нападами переїдання, та булімія мають одну спільну рису: напади переїдання з втратою контролю. Вирішальна відмінність полягає в наступному. У разі булімії хворі намагаються активно протидіяти набору ваги, наприклад, шляхом самовикликаного блювання, вживання проносних засобів, голодування або надмірних фізичних навантажень.

При розладі переїдання ці так звані компенсаторні заходи, як правило, відсутні. З’їдене не виводиться з організму. Оскільки додаткова енергія залишається в організмі, частіше виникає надмірна вага, хоча це стосується не всіх хворих. Це розмежування важливе для лікування, оскільки обидва розлади, хоч і є спорідненими, мають різні пріоритети в терапії. Точну діагностику завжди встановлює фахівець, а не сама родина.

Єдиної причини не існує. Фахівці вважають, що це зумовлено взаємодією кількох факторів. До них належать спадкова схильність, низька самооцінка, травматичні переживання, а також труднощі у подоланні стресу та сильних емоцій.

Часто напади переїдання стають спробою тимчасово вгамувати неприємні відчуття, такі як напруга, смуток або порожнеча. Їжа на мить заспокоює, але потім настають сором і почуття провини, і цикл починається спочатку. Суворі дієти в юному віці також можуть сприяти виникненню нападів обжерливості, оскільки за різким обмеженням у їжі часто слідує сильний голод.

Для батьків важливо знати: цей розлад не виникає через «неправильне» виховання чи брак дисципліни. Це серйозне психічне захворювання з численними причинами, а не питання доброї волі.

Розлад, пов’язаний із переїданням, добре піддається лікуванню, і перспективи одужання є сприятливими. На першому місці — психотерапія. Особливо ефективним є когнітивно-поведінкова терапія. Вона допомагає розірвати замкнуте коло напруги, нападів переїдання та почуття провини, сформувати регулярні харчові звички та знайти інші способи впоратися з емоціями.

Залежно від ситуації, додатково можуть бути задіяні структурована самодопомога, консультації з харчування або фізичні вправи. Як батьки, ви не повинні проводити терапію самостійно. Найкраще ви допоможете, якщо будете зберігати спокій і не робити докорів, не акцентувати увагу на темі ваги та показувати дитині, що вона може звернутися за підтримкою. Тиск, контроль за кількістю їжі або пропозиції щодо дієт зазвичай лише посилюють почуття сорому та схильність до таємниць, а не допомагають.

Зверніться за допомогою, якщо напади переїдання повторюються, ваша дитина страждає від цього, замикається в собі або з’являються фізичні скарги. Своєчасне надання допомоги значно покращує перспективи. Першими, до кого слід звернутися, є педіатр, спеціалізовані консультаційні центри та безкоштовна гаряча лінія порталу з питань розладів харчової поведінки.

Точний діагноз і відповідне лікування може встановити виключно лікар-фахівець або психотерапевт, наприклад, у відділенні дитячої та підліткової психіатрії (KJP) або в психотерапевтичній практиці. Rückenwind «Eltern» супроводжує та підтримує вас як сім’ю на цьому шляху, але не замінює діагностику чи психотерапію. Якщо ви не впевнені, звернення до фахівця завжди є правильним першим кроком, навіть якщо поки що неможливо чітко визначити проблему.