Нервова булімія (залежність від переїдання та блювоти)

Нервова булімія, у розмовній мові відома як булімія або «залежність від переїдання та блювоти», належить до розладів харчової поведінки. У системі діагностики їй присвоєно код F50.2. Характерною ознакою є періодичні напади переїдання: протягом короткого часу хворі споживають дуже великі обсяги їжі, відчуваючи при цьому, що втрачають контроль. Зі страху набрати вагу вони потім намагаються це компенсувати, зазвичай шляхом самовикликаного блювання, а також суворим голодуванням, надмірними фізичними навантаженнями або зловживанням проносними та сечогінними засобами.

На відміну від анорексії, при булімії маса тіла часто залишається в межах норми. Це ускладнює виявлення захворювання ззовні. Самооцінка та настрій значною мірою залежать від фігури та ваги. Захворювання переважно вражає дівчат та молодих жінок, початок часто припадає на пізній підлітковий вік.

Булімія часто розвивається таємно. Почуття сорому та провини після нападів переїдання змушують підлітків приховувати ці напади, іноді роками. Проте є ознаки, на які батьки можуть звернути увагу:

• зникають великі кількості їжі, з’являються приховані порожні упаковки
• Після їжі дитина помітно регулярно ходить до туалету
• Постійна заклопотаність фігурою, вагою, калоріями та дієтами
• Набряклі щоки, біль у горлі або пошкодження зубів через шлункову кислоту
• Коливання настрою, замкнутість, періоди дратівливості або пригніченості

Одне спостереження ще не є доказом. Однак це — хороший привід, щоб без докорів розпочати розмову та звернутися за медичною порадою. Говоріть більше про самопочуття вашої дитини, ніж про їжу та цифри.

Єдиної причини не існує. Фахівці вважають, що це зумовлено взаємодією кількох факторів. Спадкова схильність відіграє певну роль: у сім’ях, де є хворі, розлади харчової поведінки трапляються частіше. Суворі дієти та тривале голодування можуть змінити обмін речовин і систему нейромедіаторів у мозку, що сприяє виникненню нападів переїдання.

До цього додаються психологічні фактори, такі як низька самооцінка, завищені вимоги до себе та труднощі з контролем сильних емоцій. Також ризик підвищують суспільний ідеал стрункості, порівняння з іншими в соціальних мережах та стресові переживання, наприклад, булінг. Важливо для батьків: булімія — це не питання слабкої волі і не помилка у вихованні. Це серйозне захворювання, за яке ніхто в родині не несе виключної відповідальності.

Булімія добре піддається лікуванню, і багато хворих одужують. Першим вибором є психотерапія. Найкраще вивченою є когнітивно-поведінкова терапія: вона допомагає розірвати замкнуте коло дієти, нападів обжерливості та блювоти та сформувати спокійне ставлення до їжі. У дітей та підлітків у лікування залучається вся родина, наприклад, за допомогою сімейної терапії. У деяких випадках терапію доповнюють медикаментозні засоби.

Як батьки, ви можете зробити значний внесок:

• спокій і надійність за обіднім столом замість контролю та тиску
• Говоріть про почуття та турботи, а не лише про їжу та вагу
• Звертатися за підтримкою та раціонально розподіляти власні сили

Одужання часто вимагає часу, і невдачі — це його невід’ємна частина. Вони не є ознакою провалу, а лише частиною шляху.

Чим раніше розпочати лікування булімії, тим кращі перспективи. Першими закладами, до яких слід звернутися, є дитяча та підліткова поліклініка, консультаційний центр з питань розладів харчової поведінки або дитяча та підліткова психіатрична клініка. У гострих екстрених ситуаціях, наприклад, при порушеннях кровообігу, різкій втраті ваги або ознаках самоушкодження, необхідна негайна медична допомога.

Точний діагноз і відповідне лікування можуть встановити виключно дитячий та підлітковий психіатр або лікар-спеціаліст чи психотерапевт. Супровідні послуги, такі як коучинг для батьків від «Rückenwind», можуть полегшити вам життя та додати сил у цей період. Однак вони не замінюють діагностику та психотерапію, а лише доповнюють роботу фахівців.