العلاج النفسي الديناميكي

العلاج النفسي الديناميكي هو مصطلح شامل يشير إلى أشكال العلاج النفسي التي نشأت عن التحليل النفسي. وفي ألمانيا، يُقصد به في الغالب العلاج النفسي القائم على علم النفس العميق، والذي يُختصر غالبًا بـ «TP». وهو يُعد، إلى جانب العلاج السلوكي والعلاج النفسي التحليلي والعلاج النظامي، أحد الأساليب العلاجية الأربعة المعتمدة (وهي الأساليب المعترف بها علميًا والتي تغطي تكاليفها شركات التأمين الصحي القانونية).

يمكن وصف الفرضية الأساسية ببساطة: لا تنشأ الاضطرابات النفسية بشكل عشوائي. فغالبًا ما تكمن وراءها صراعات داخلية لا يدركها الشخص نفسه. في العلاج، تُعطى هذه القضايا الخفية مساحة للتعبير. وعلى عكس التحليل النفسي الكلاسيكي الذي يشتهر بـ«الأريكة»، يجلس المعالج والمريض وجهاً لوجه في العلاج النفسي العميق (TP)، ويشارك المعالج أو المعالجة بشكل أكثر نشاطاً.

تفترض العلاج النفسي الديناميكي أن سبب المشاكل النفسية يكمن في الصراعات الداخلية اللاواعية. وغالبًا ما تنشأ هذه الصراعات عن تجارب مؤلمة أو لم يتم استيعابها في التاريخ الشخصي للفرد، وغالبًا ما تكون ناجمة عن علاقات سابقة وعن مرحلة الطفولة. ويمكن عندئذٍ فهم الأعراض مثل القلق أو الاكتئاب أو الأعراض الجسدية على أنها محاولة للتعامل مع هذا الضغط الداخلي.

أما العنصر الثاني فهو العلاقة. فالطريقة التي يعيش بها الشخص الشعور بالقرب أو الثقة أو خيبة الأمل تتشكل في مرحلة مبكرة. وتظهر هذه الأنماط أيضًا في العلاج نفسه. يعمل المعالج والمريض معًا على بناء علاقة متينة ومستقرة بشكل واعٍ. وفي هذا الإطار الآمن، يصبح من الممكن الوصول إلى المشاعر المؤلمة المرتبطة بالسيرة الذاتية، دون أن يبقى المرء وحيدًا في مواجهتها.

وينصب التركيز بشكل كبير على «الآن وهنا»: حيث يتم فهم الصراعات الحالية في الحياة اليومية وربطها بجذورها الأعمق. والهدف هو الوصول إلى فهم أفضل لمشاعر المرء وتوسيع نطاق حرية التصرف.

كلا الطريقتين معترف بهما وفعالتان، لكنهما تركزان على جوانب مختلفة. فالعلاج السلوكي، ولا سيما العلاج السلوكي المعرفي، يركزان بشكل أساسي على الحاضر وإيجاد الحلول. فهما يركزان على الأفكار والسلوكيات التي تساهم في استمرار المشكلة، ويقومان بتدريب المريض على سلوكيات جديدة بشكل هادف.

أما العلاج النفسي الديناميكي فيتعمق خطوة إلى الوراء بحثًا عن الأصول. فهو يستفسر عن الصراعات اللاواعية وتجارب العلاقات الكامنة وراء نمط معين، ويسعى إلى جعلها مفهومة. اختلافات أخرى:

• الأفق الزمني: غالبًا ما تكون العلاج السلوكي أكثر تنظيمًا وترتبط بتمارين بين الجلسات؛ بينما يولي العلاج النفسي الديناميكي مساحة أكبر لفهم التاريخ السابق.
• المدة: عادةً ما تستغرق العلاج القائم على علم النفس العميق حوالي ستة أشهر إلى سنتين.
• النهج: ينصب التركيز على الفهم المشترك للعالم الداخلي، وليس في المقام الأول على تدريب مهارات فردية.

يعتمد اختيار الأسلوب المناسب على الطفل، وعلى المشكلة المطروحة، وكذلك على ما تشعر الأسرة أنه مناسب لها.

يتم تصميم العلاج النفسي الديناميكي للأطفال والمراهقين بما يتناسب مع أعمارهم. لا يستطيع الأطفال الصغار التعبير عن مشاعرهم الداخلية بالكلمات بعد. ولذلك، تلعب العلاج باللعب دورًا كبيرًا: فمن خلال اللعب، سواء باستخدام الدمى أو الصور أو تمثيل الأدوار، يتضح ما يشغل بال الطفل، ويمكن معالجته. ولا تصبح المحادثات الأكثر تفصيلًا ممكنة في الغالب إلا ابتداءً من سن العاشرة إلى الثانية عشرة تقريبًا.

وهناك نقطة ثانية مهمة: يتم إشراك الوالدين والأشخاص المقربين من الطفل. العلاج النفسي للأطفال والمراهقين هو دائمًا عملية تركز على الطفل جنبًا إلى جنب مع محيطه الأسري. وغالبًا ما تُجرى محادثات مصاحبة مع الوالدين. وهذا ليس إلقاءً للوم، بل هو اعتراف بأن الأطفال ينشأون في إطار علاقات، وأن التغيير يتحقق بسهولة أكبر على مستوى النظام بأكمله.

يوجد معالجون نفسيون للأطفال والمراهقين مدربون بشكل خاص على العمل النفسي الديناميكي مع الأطفال. وهناك ما يشبه ذلك وهو العلاج النفسي الديناميكي البؤري، الذي يركز على موضوع محوري.

نظرًا لأن العلاج النفسي الديناميكي، أو العلاج النفسي القائم على علم النفس العميق، يُعد إجراءً معتمدًا وفقًا للمبادئ التوجيهية، فإن شركات التأمين الصحي القانونية تتحمل تكاليفه في حالة وجود مؤشرات طبية مناسبة. كما أن العلاج النفسي التحليلي والعلاج السلوكي معترف بهما أيضًا في حالة الأطفال والمراهقين، ويتم تغطية تكاليفهما. وعادةً ما تُجرى أولاً جلسات تجريبية (جلسات التعارف والتقييم) قبل التقدم بطلب للحصول على العلاج الفعلي.

الخطوة الأولى التي يجب على الوالدين اتخاذها هي الاتصال بعيادة للعلاج النفسي معتمدة من قبل شركات التأمين الصحي أو بعيادة طب الأطفال التي يمكنها إحالتهم إلى أخصائي. للأسف، غالبًا ما تكون فترات الانتظار للحصول على مكان في العلاج طويلة؛ وتساعد مكاتب حجز المواعيد التابعة لاتحاد الأطباء المعتمدين من قبل شركات التأمين الصحي في البحث عن مكان.

Rückenwind يقدم هذا البرنامج الدعم والتشجيع للآباء والأمهات، لكنه لا يحل محل التشخيص أو العلاج النفسي. لا يمكن تقييم ما إذا كان طفلك يعاني من مرض نفسي وما هو العلاج المناسب إلا من قبل أخصائي طبي أو نفسي، ولا سيما أخصائي في طب نفسي الأطفال والمراهقين (KJP).