مفرط النشاط

تتألف كلمة «فرط النشاط» من الكلمتين اليونانيتين «hyper» (أكثر من اللازم، فوق الحد) و«aktiv» (نشط). ويُقصد بها رغبة قوية في الحركة تتجلى في شكل قلق جسدي يكاد يكون خارج السيطرة. الأطفال الذين يوصفون بأنهم مفرطو النشاط، يلوحون بأيديهم وأرجلهم، وينزلقون على الكرسي ذهابًا وإيابًا، ويقفون كثيرًا، ويلفتون الانتباه غالبًا بحركتهم الصاخبة والمستمرة.

فرط النشاط هو عرض وليس تشخيصًا. فهو يصف سلوكًا يمكن أن يكون له أسباب عديدة، تتراوح بين التعب، والإثارة، أو عدم تحفيز الطفل، وصولاً إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS). ولا يشير ارتفاع مستوى الحركة في حد ذاته إلى وجود مرض. فالتفاعل مع العلامات الأخرى، والنظر إلى المدة والمدى، هما اللذان يصنعان الفرق.

يتحرك الأطفال كثيرًا، وهذا أمر صحي. في مرحلة رياض الأطفال والمدرسة الابتدائية على وجه الخصوص، يُعد من طبيعة نمو الأطفال أن يكونوا أحيانًا شديدي التململ أو متوترين أو سريعي التشتت. وغالبًا ما تتحسن مثل هذه المراحل من تلقاء نفسها. ولهذا السبب بالذات، يصعب التمييز بين النشاط الطبيعي المناسب للعمر واضطراب فرط الحركة.

لا يركز المتخصصون على لحظات النشاط الفردية بقدر ما يركزون على النمط العام. ومن المؤشرات التي قد تشير إلى وجود مشكلة أعمق ما يلي:

• المدة: يستمر التململ لعدة أشهر ولا يزول من تلقاء نفسه.
• تتجاوز المواقف: لا يظهر التململ في المنزل فحسب، بل أيضًا في الحضانة أو المدرسة، وعند الأجداد، وأثناء أوقات الفراغ.
• يصعب السيطرة عليه: لا يكون للتوبيخ سوى تأثير قصير المدى، وسرعان ما يعود التململ.
• المعاناة: يتورط الطفل بسبب ذلك في مشاكل متكررة أو يعاني منها بنفسه.

الطفل الذي لا يجلس بهدوء في غرفة الانتظار بعد يوم طويل هو مجرد طفل. وهذا قد يريحنا.

تعد فرط النشاط إحدى الأعراض الأساسية الثلاثة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS). أما الأعراضان الأخريان فهما ضعف الانتباه (مشاكل في التركيز) وضعف التحكم في الدوافع (التصرفات الاندفاعية دون تفكير مسبق). يُعد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS) من الاضطرابات النفسية الشائعة في مرحلة الطفولة والمراهقة؛ حيث يصيب حوالي خمسة في المائة من الأطفال والمراهقين.

ليس كل طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS) يبدو متوترًا بشكل ملحوظ. فهناك أيضًا نوع يغلب عليه عدم الانتباه، حيث لا يظهر فيه التوتر الظاهري ويبدو الأطفال فيه أشبه بالحالمين. والعكس صحيح أيضًا: فالطفل الذي يحب الحركة كثيرًا ويبدو متوترًا لا يعاني بالضرورة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS). لا يمكن أبدًا تحديد التشخيص بناءً على سلوك واحد فقط. فهو يتطلب أن تبدأ الأعراض في مرحلة مبكرة، وأن تستمر لفترة طويلة، وأن تظهر في مجالات متعددة من الحياة، وأن تشكل عبئًا ملحوظًا على الطفل. في التصنيف الدولي للأمراض، يوصف هذا النمط تحت الرمز F90.

يتساءل العديد من الآباء والأمهات عما إذا كانوا قد أخطأوا في شيء ما. البحوث واضحة في هذا الصدد: لا ينجم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS) وفرط النشاط الشديد عن تربية «خاطئة». فالعوامل الوراثية ونمو الدماغ هما العاملان الأكثر تأثيرًا. وقد يؤثر أسلوب التربية والبيئة المحيطة على مدى معاناة الطفل من هذه الحالة في حياته اليومية، لكنهما ليسا السبب.

ما يمكن أن يجعل الحياة اليومية أسهل:

• توفر التنظيم والروتين الثابت الدعم ويقللان من التوتر.
• تخطيط أنشطة الحركة بدلاً من كبتها. يحتاج العديد من الأطفال إلى منافذ لتفريغ رغبتهم في الحركة.
• إعطاء تعليمات واضحة وهادئة على مراحل قصيرة بدلاً من التوبيخ الطويل.
• التركيز على الجوانب الإيجابية: ملاحظة اللحظات الناجحة، وليس فقط الأمور المزعجة.

في حالة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS)، يعتمد العلاج على العمر وشدة الحالة. وقد يشمل ذلك تقديم المشورة للوالدين، والدعم في المدرسة، والعلاج السلوكي، وفي بعض الحالات الأدوية. ويقرر الأخصائي المعالج، بالتشاور مع الأسرة، العناصر الأساسية التي من المفيد اتباعها.

من المفيد إجراء محادثة مع أخصائي إذا استمر القلق لعدة أشهر، وظهر في مجالات متعددة من الحياة، وأصبح يشكل عبئًا ملحوظًا على طفلك أو الأسرة أو المدرسة. غالبًا ما تكون عيادة طبيب الأطفال هي نقطة الاتصال الأولى، والتي تقوم بإحالتك إلى أخصائي آخر إذا لزم الأمر.

ولا يمكن تحديد ما إذا كان الأمر يتعلق فعلاً باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS) أم بأسباب أخرى إلا من خلال تقييم دقيق. ذلك لأن قلة النوم أو الضغوط النفسية أو عوامل أخرى قد تظهر أعراضاً مشابهة. لا يجوز إصدار التشخيص وتوصيات العلاج إلا من قبل أخصائيين طبيين أو نفسيين، وعادةً ما يكون ذلك من قبل أخصائي في الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP). Rückenwind يرافق موقع «الآباء» (Eltern) الآباء والأمهات ويدعمهم في هذه الرحلة، لكنه لا يحل محل التشخيص أو العلاج.