Синдром переедания

Расстройство, связанное с приступами переедания (англ. «binge eating» = приступ переедания), относится к числу расстройств пищевого поведения. Характерной чертой этого расстройства являются повторяющиеся приступы переедания: за короткий промежуток времени пациенты съедают гораздо больше, чем съели бы большинство людей в аналогичной ситуации. Во время приступа возникает ощущение потери контроля. Пациенты чувствуют, что не могут остановиться и не контролируют, что и сколько они едят.

Часто прием пищи происходит очень быстро, без реального чувства голода и за пределами чувства насыщения, вплоть до появления неприятного чувства переполнения желудка. За этим часто следуют чувства стыда, отвращения или вины. Данное расстройство описано в диагностическом руководстве DSM-5 и классифицируется в МКБ-10 в разделе F50. Оно встречается чаще, чем анорексия или булимия, и затрагивает как девочек, так и мальчиков.

Симптомы чаще всего проявляются незаметно. Многие страдающие этим расстройством стыдятся и едят тайком. Поэтому родители зачастую замечают это расстройство слишком поздно. Возможные признаки:

• Большие количества продуктов исчезают быстрее, чем обычно, причём иногда тайно.
• Ваш ребёнок уединяется во время еды, ест в одиночестве в своей комнате.
• После еды оно выглядит подавленным, испытывает чувство стыда или отвращения к самому себе.
• Многие мысли вращаются вокруг еды, фигуры и веса.
• Вес может увеличиваться, но не обязательно.

Наличие одного-единственного признака ещё не означает постановки диагноза. Ситуация становится тревожной, если приступы переедания повторяются регулярно и ваш ребёнок страдает от этого. Важно: приступ переедания является частью поддающегося лечению заболевания и не является признаком слабости воли.

Расстройство переедания и булимия имеют одну общую черту: приступы переедания, сопровождающиеся потерей контроля. Решающее различие заключается в следующем. При булимии пациенты пытаются активно противодействовать набору веса, например, с помощью искусственно вызванной рвоты, слабительных средств, голодания или чрезмерных физических нагрузок.

При синдроме переедания эти так называемые компенсаторные меры, как правило, отсутствуют. Съеденная пища не вызывается рвотой. Поскольку дополнительная энергия остается в организме, чаще возникает избыточный вес, однако это относится не ко всем пациентам. Это разграничение важно для лечения, поскольку оба расстройства, хотя и являются родственными, требуют разных подходов в терапии. Точный диагноз всегда ставит специалист, а не сама семья.

Единой причины не существует. Специалисты исходят из того, что это результат взаимодействия нескольких факторов. К ним относятся наследственная предрасположенность, низкая самооценка, травмирующие переживания, а также трудности в преодолении стресса и сильных эмоций.

Часто приступы переедания становятся попыткой краткосрочно справиться с неприятными чувствами, такими как напряжение, грусть или чувство пустоты. Еда на мгновение успокаивает, но затем наступают чувства стыда и вины, и цикл начинается заново. Также строгие диеты в юном возрасте могут способствовать возникновению приступов переедания, поскольку за резким ограничением питания часто следует сильный голод.

Для родителей важно понимать: это расстройство не возникает из-за «неправильного» воспитания или недостатка дисциплины. Это серьёзное психическое заболевание, имеющее множество причин, а не вопрос доброй воли.

Расстройство, связанное с приступами переедания, хорошо поддается лечению, и прогноз благоприятный. На первом месте стоит психотерапия. Особенно эффективной признана когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает разорвать порочный круг, состоящий из напряжения, приступов переедания и чувства вины, выработать регулярные пищевые привычки и найти другие способы справляться с эмоциями.

В зависимости от ситуации в качестве дополнения могут рассматриваться структурированная самопомощь, консультации по питанию или физическая активность. Как родители, вам не нужно самостоятельно проводить терапию. Вы окажете наибольшую помощь, если будете сохранять спокойствие и воздерживаться от упреков, не ставя вопрос о весе в центр внимания и показывая своему ребёнку, что он может обратиться за поддержкой. Давление, контроль за количеством съедаемой пищи или предложения о диетах чаще всего усиливают чувство стыда и скрытности, а не помогают.

Обратитесь за помощью, если приступы переедания повторяются, ваш ребенок страдает от этого, замкнулся в себе или у него появились физические недомогания. Своевременное начало лечения значительно улучшает прогноз. В первую очередь следует обратиться к педиатру, в специализированные консультационные центры и на бесплатную телефонную линию портала по расстройствам пищевого поведения.

Точный диагноз и назначение соответствующего лечения может поставить исключительно врач-специалист или психотерапевт, например, в отделении детской и подростковой психиатрии (KJP) или в психотерапевтической практике. Rückenwind Проект «Eltern» сопровождает и поддерживает вас как семью на этом пути, однако не заменяет диагностику или психотерапию. Если вы испытываете неуверенность, обращение к специалисту всегда является правильным первым шагом, даже если пока невозможно однозначно определить проблему.