Психоосвіта

Психоосвіта — це переклад складних медичних фактів про психічне захворювання таким чином, щоб їх могли зрозуміти самі пацієнти та їхні близькі. Термін походить від латинського слова educare, що означає «виводити». Мається на увазі виведення з стану необізнаності та відчуття безпорадності перед діагнозом.

Для батьків це зазвичай відбувається так: фахівець зрозумілою мовою пояснює, що стоїть за діагнозом дитини, як побудовано лікування, яку роль відіграють ліки чи бесіди та за якими ознаками можна розпізнати прогрес або початок рецидиву. Отже, психоосвіта — це не просто додаткова лекція, а частина лікування, що має свою власну мету.

На сайті Rückenwind є дві статті, що розкривають цю тему: «Психоосвіта для батьків» описує, що дізнаються батьки під час цих бесід, а «Психоосвіта для дітей» показує, як передавати знання дитині з урахуванням її віку. Ця стаття пояснює загальне базове поняття.

Головна мета має практичний характер: той, хто розуміє, що відбувається у власній голові або в голові дитини, може краще з цим впоратися. На основі фахової літератури та практичного досвіду можна виокремити чотири цілі.

• Розуміння. Батьки та дитина отримують уявлення про те, що є захворюванням, а що ним не є.
• Полегшення. Об’єктивна інформація знімає тиск, пов’язаний із питанням, чи винна сім’я у цій ситуації. Цей ефект часто переплітається з полегшенням, пов’язаним із встановленням діагнозу.
• Надійність лікування. Той, хто знає причини терапії, швидше її дотримується і рідше її припиняє.
• Розпізнавання ранніх ознак. Сім’ї вчаться вчасно помічати перші ознаки погіршення стану та оперативно реагувати на них.

Поінформований пацієнт може під час бесіди з лікарем брати участь у прийнятті рішення щодо того, яке лікування він бажає. Фахівці називають це спільним прийняттям рішень.

Психоосвіта класифікується залежно від кола учасників. Вибір відповідної форми залежить від захворювання, віку дитини та того, кого слід залучити до процесу.

• Індивідуальні бесіди з пацієнтом або з окремими членами родини.
• Сімейна психоосвіта: сесії з однією сім’єю або з кількома сім’ями разом, часто від трьох до шести пацієнтів разом із родичами.
• Групи: групи, що складаються виключно з родичів (від восьми до п’ятнадцяти осіб), групи, що складаються виключно з пацієнтів (від шести до дванадцяти осіб), або біфокальні групи, в яких пацієнти та родичі працюють паралельно.

Тривалість програм також різниться. Деякі пропозиції передбачають одноразову бесіду, інші — від двох до восьми сеансів, а ще інші — супровід протягом від трьох місяців до двох років. У сфері СДУГ психоосвіта тісно пов’язана з тренінгом для батьків і становить там основу подальшого лікування.

Щодо ефективності існують конкретні цифри, насамперед щодо лікування психозів. У мюнхенському дослідженні PIP (Bäuml та колеги, 1996) у перший рік після перебування в клініці кількість пацієнтів, яких знову госпіталізували, була приблизно вдвічі меншою, якщо вони та їхні родичі брали участь у психоосвітніх групах: 21 відсоток замість 38 відсотків.

Цей ефект зберігався. Протягом семи років пацієнти, які не проходили психоосвіту, в середньому проводили в клініці приблизно втричі більше днів, ніж група, яка проходила психоосвіту. Більшість наукових доказів стосується шизофренії та шизоафективних розладів. Для інших клінічних картин психоосвіта закріплена як складова частина медичних клінічних настанов. Клінічна настанова рівня S3 щодо СДУГ описує психоосвіту як основу всіх подальших психосоціальних та медикаментозних заходів.

Оцінюється не лише частота рецидивів. Сім’ї повідомляють про кращу комунікацію, менше конфліктів та більшу задоволеність атмосферою вдома.

Психоосвіта не замінює діагностику. Вона починається, щойно стає зрозуміло, у чому полягає проблема, і супроводжує подальше лікування. Якщо ви підозрюєте, що вашій дитині потрібна не лише повсякденна підтримка, спочатку слід звернутися до педіатра, до дитячої та підліткової психіатрії (КПП) або до лікаря чи психотерапевта. Там з’ясують, чи є захворювання та яке саме, і саме там психоосвіту пропонують як частину терапії.

Rückenwind — це коучинг та супровід для батьків. Janike — соціальна працівниця та коуч для батьків, яка проходить навчання на дитячу та юнацьку психотерапевтку; вона не має ліцензії на медичну практику і не ставить діагнозів. Постановка діагнозу та надання відповідних медичних роз’яснень належать виключно до компетенції ліцензованого фахівця або дитячо-юнацької психіатричної клініки.