التثقيف النفسي

التثقيف النفسي يعني ترجمة الحقائق الطبية المعقدة المتعلقة بمرض نفسي بطريقة يسهل على المصابين وأسرهم فهمها. ويستمد المصطلح من الكلمة اللاتينية «educare»، التي تعني «الإخراج». ويُقصد به إخراج المرء من حالة الجهل ومن الشعور بأنه رهينة التشخيص.

بالنسبة للآباء والأمهات، يسير الأمر في الغالب على النحو التالي: يشرح أخصائي، بعبارات مفهومة، ما وراء تشخيص حالة الطفل، وكيف يتم تنظيم العلاج، والدور الذي تلعبه الأدوية أو الجلسات النفسية، وكيف يمكن التعرف على حدوث تقدم أو بداية انتكاسة. وبالتالي، فإن التثقيف النفسي ليس مجرد محاضرة جانبية، بل هو جزء من العلاج له هدفه الخاص.

يوجد على موقع Rückenwind مقالتان متعمقتان حول هذا الموضوع: «التثقيف النفسي للآباء والأمهات» تصف ما يتعلمه الآباء والأمهات خلال هذه المحادثات، و«التثقيف النفسي للأطفال» توضح كيفية نقل المعرفة إلى الطفل بطريقة مناسبة لعمره. يشرح هذا المقال المفهوم الأساسي الشامل.

الهدف الرئيسي عملي: فمن يفهم ما يجري في عقله أو في عقل الطفل، يمكنه التعامل مع الأمر بشكل أفضل. ويمكن استخلاص أربعة أهداف من الأدبيات المتخصصة ومن الممارسة العملية.

• الفهم. يتكون لدى الوالدين والطفل تصور واضح عما هو هذا المرض وما ليس به.
• تخفيف العبء. المعلومات الموضوعية تخفف من الضغط الناجم عن التساؤل عما إذا كانت الأسرة مسؤولة عن هذه الحالة. وغالبًا ما يتداخل هذا التأثير مع «تخفيف العبء الناتج عن التشخيص».
• موثوقية العلاج. من يعرف أسباب العلاج، يكون أكثر التزامًا به وأقل عرضةً لإنهائه.
• التعرف على علامات الإنذار المبكر. تتعلم الأسر ملاحظة العلامات الأولى لتدهور الحالة في وقت مبكر والتصرف في الوقت المناسب.

يمكن للمريض المطلع أن يشارك في اتخاذ القرار بشأن العلاج الذي يرغب فيه خلال محادثته مع الطبيب. ويُطلق المتخصصون على ذلك اسم «اتخاذ القرار المشترك».

يتم تصنيف التثقيف النفسي حسب فئة المشاركين. ويعتمد اختيار الشكل الأنسب على نوع المرض وعمر الطفل، وعلى تحديد الأشخاص الذين يجب إشراكهم.

• محادثات فردية مع المريض أو مع أفراد من أسرته.
• التثقيف النفسي العائلي: جلسات مع عائلة واحدة أو مع عدة عائلات معًا، وغالبًا ما تضم من ثلاثة إلى ستة مرضى مع أفراد أسرهم.
• المجموعات: مجموعات تضم أفراد الأسرة فقط وتتراوح أعدادها بين ثمانية وخمسة عشر شخصًا، أو مجموعات تضم المرضى فقط وتتراوح أعدادها بين ستة واثني عشر شخصًا، أو مجموعات ثنائية تضم المرضى وأفراد الأسرة الذين يعملون معًا بشكل متوازٍ.

كما يختلف الإطار الزمني أيضًا. بعض البرامج عبارة عن محادثة واحدة، بينما تشمل برامج أخرى من جلستين إلى ثماني جلسات، وهناك برامج أخرى تستمر لمدة تتراوح بين ثلاثة أشهر وسنتين. في مجال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS)، يرتبط التثقيف النفسي ارتباطًا وثيقًا بتدريب الوالدين، ويشكل الأساس للعلاج اللاحق.

هناك أرقام دقيقة تثبت فعالية هذه الطريقة، لا سيما في علاج حالات الذهان. في دراسة PIP التي أُجريت في ميونيخ (Bäuml وزملاؤه، 1996)، انخفض عدد المرضى الذين أُعيد إدخالهم إلى المستشفى في السنة الأولى بعد الخروج من المستشفى إلى حوالي النصف فقط، إذا كانوا هم وأسرهم قد شاركوا في مجموعات التثقيف النفسي: 21 في المائة بدلاً من 38 في المائة.

واستمر هذا التأثير. فعلى مدى سبع سنوات، أمضى المرضى الذين لم يتلقوا التثقيف النفسي في المتوسط ثلاثة أضعاف عدد الأيام التي قضاها المرضى الذين تلقوا التثقيف النفسي في المستشفى. وتأتي معظم الأدلة العلمية من مجال أمراض الفصام والاضطرابات الفصامية العاطفية. أما بالنسبة للاضطرابات الأخرى، فقد تم ترسيخ التثقيف النفسي كعنصر أساسي في المبادئ التوجيهية الطبية. تصف المبادئ التوجيهية من المستوى S3 الخاصة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHS) التثقيف النفسي بأنه الأساس لجميع التدابير النفسية والاجتماعية والعلاجية الأخرى.

ولا يقتصر القياس على معدل الانتكاس فحسب. فالأسر تذكر تحسنًا في التواصل، وانخفاضًا في النزاعات، وزيادة في الرضا عن الأجواء المنزلية.

التثقيف النفسي لا يحل محل التشخيص. فهو يبدأ فور توضيح طبيعة المشكلة، ويصاحب العلاج بعد ذلك. إذا كنت تشك في أن طفلك يحتاج إلى أكثر من مجرد الدعم اليومي، فإن الخطوة الأولى هي التوجه إلى طبيب الأطفال، أو إلى قسم الطب النفسي للأطفال والمراهقين (KJP)، أو إلى أخصائي طبي أو نفسي. هناك يتم تحديد ما إذا كان هناك مرض أم لا، وما هو نوعه، كما يتم تقديم التثقيف النفسي كجزء من العلاج.

Rückenwind وهو عبارة عن تدريب ومرافقة للآباء والأمهات. Janike هي أخصائية اجتماعية ومدربة للآباء والأمهات، وتخضع حاليًا للتدريب لتصبح أخصائية في العلاج النفسي للأطفال والمراهقين؛ وهي غير مرخصة ولا تقوم بإجراء أي تشخيصات. إن التشخيص والتوضيح الطبي المتعلق به يقعان حصريًّا في يد أخصائي مرخص أو في عيادة الطب النفسي للأطفال والمراهقين.