Psikoeğitim

Psikoeğitim, bir ruhsal hastalıkla ilgili karmaşık tıbbi bilgileri, hastalar ve yakınlarının anlayabileceği şekilde aktarmak anlamına gelir. Bu terim, Latince “educare” (dışarı çıkarmak) kelimesinden türemiştir. Burada kastedilen, bilgisizlikten ve bir tanıya mahkûm olma hissinden kurtulmaktır.

Ebeveynler için bu süreç genellikle şu şekilde ilerler: Bir uzman, çocuğun tanısının ardında yatanları, tedavinin nasıl yapılandırıldığını, ilaçların veya seansların hangi rolü oynadığını ve bir ilerlemenin ya da yeni başlayan bir nüksetmenin nasıl fark edilebileceğini anlaşılır bir dille açıklar. Dolayısıyla psiko-eğitim, tedavinin kenarında yapılan bir sunum değil, kendi amacı olan tedavinin bir parçasıdır.

Rückenwind adresinde bu konuyla ilgili iki ayrıntılı makale bulunmaktadır: “Ebeveynler için Psiko-eğitim” başlıklı makale, ebeveynlerin bu görüşmelerde neler öğrendiklerini anlatırken, “Çocuklar için Psiko-eğitim” başlıklı makale ise bilginin çocuğa yaşına uygun şekilde nasıl aktarıldığını göstermektedir. Bu makale ise genel temel kavramı açıklamaktadır.

Temel amaç pratiktir: Kendi zihninde ya da çocuğun zihninde neler olup bittiğini anlayan kişi, bu durumla daha iyi başa çıkabilir. Mesleki literatürden ve uygulamadan dört hedef çıkarılabilir.

• Anlama. Ebeveynler ve çocuk, hastalığın ne olduğunu ve ne olmadığını kavrarlar.
• Rahatlama. Objektif bilgiler, durumun sorumluluğunun ailede olup olmadığı sorusunun yarattığı baskıyı azaltır. Bu etki, genellikle tanı koymanın getirdiği rahatlama ile iç içe geçer.
• Tedavinin güvenilirliği. Tedavinin nedenlerini bilenler, tedaviye daha sadık kalır ve tedaviyi daha nadir yarıda bırakır.
• Erken uyarı işaretlerini fark etmek. Aileler, durumun kötüye gitmesinin ilk belirtilerini erken fark etmeyi ve zamanında tepki vermeyi öğrenir.

Bilgilendirilmiş bir hasta, doktorla yaptığı görüşmede hangi tedaviyi istediğine dair karar verme sürecine katılabilir. Uzmanlar buna “ortak karar verme” adını verir.

Psikoeğitim, katılımcı grubuna göre sınıflandırılır. Hangi biçimin uygun olduğu, hastalığa, çocuğun yaşına ve kimin sürece dahil edilmesi gerektiğine bağlıdır.

• Hasta veya tek tek aile üyeleriyle yapılan bireysel görüşmeler.
• Aile psiko-eğitimi: Tek bir aileyle veya birden fazla aileyle birlikte yapılan oturumlar; genellikle üç ila altı hasta ve yakınları katılır.
• Gruplar: yaklaşık sekiz ila on beş kişiden oluşan sadece aile üyelerinden oluşan gruplar, altı ila on iki kişiden oluşan sadece hastalardan oluşan gruplar veya hastalar ve aile üyelerinin paralel olarak çalıştığı karma gruplar.

Zaman çerçevesi de farklılık gösterir. Bazı programlar tek seferlik bir görüşmeden ibarettir, diğerleri iki ila sekiz seansı kapsar, bazıları ise üç aydan iki yıla kadar sürer. DEHB alanında psiko-eğitim, ebeveyn eğitimi ile yakından bağlantılıdır ve bu alanda ileri tedavinin temelini oluşturur.

Etkinliği konusunda, özellikle psikoz tedavisi alanından elde edilen somut veriler mevcuttur. Münih’te yapılan PIP çalışmasında (Bäuml ve meslektaşları, 1996), hastaneye yatıştan sonraki ilk yıl içinde, kendileri ve yakınları psiko-eğitim gruplarına katılmış olan hastaların yeniden yatış oranı, katılmayanlara kıyasla yaklaşık yarı yarıya azalmıştır: yüzde 38 yerine yüzde 21.

Bu etki devam etti. Yedi yıllık bir süre boyunca, psikoeğitim almayan hastalar, psikoeğitim alan gruba kıyasla ortalama olarak yaklaşık üç kat daha fazla gün hastanede kaldı. Bilimsel kanıtların çoğu şizofreni ve şizoaffektif bozukluklar alanından gelmektedir. Diğer bozukluk türleri için ise psikoeğitim, tıbbi kılavuzlarda bir bileşen olarak yer almaktadır. DEHB’ye ilişkin S3 kılavuzu, psikoeğitimi tüm diğer psikososyal ve ilaç tedavisi önlemlerinin temeli olarak tanımlamaktadır.

Sadece nüks oranı ölçülmüyor. Aileler, daha iyi iletişim, daha az çatışma ve ev ortamından daha fazla memnuniyet bildirmektedir.

Psikoeğitim, tanının yerini tutmaz. Sorunun ne olduğu netleştiği anda devreye girer ve ardından tedaviye eşlik eder. Çocuğunuzun günlük yaşam desteğinden daha fazlasına ihtiyacı olduğundan şüpheleniyorsanız, ilk olarak çocuk doktoruna, çocuk ve ergen psikiyatrisi (KJP) uzmanına ya da bir tıp veya psikoterapi uzmanına başvurmalısınız. Orada, herhangi bir hastalık olup olmadığı ve varsa ne tür bir hastalık olduğu belirlenir ve tedavinin bir parçası olarak psiko-eğitim sunulur.

Rückenwind Janike, ebeveynlere yönelik koçluk ve destek hizmeti sunmaktadır. , sosyal hizmet uzmanı ve ebeveyn koçudur; çocuk ve ergen psikoterapisti olmak üzere eğitim görmektedir; henüz ruhsat almamıştır ve teşhis koymamaktadır. Teşhis ve buna ilişkin tıbbi bilgilendirme, yalnızca ruhsatlı bir uzman veya bir çocuk ve ergen psikiyatrisi biriminin yetki alanına girer.