Міжособистісна психотерапія (IPT)

Міжособистісна психотерапія (скорочено МПТ) — це структурована короткострокова терапія. Спочатку її було розроблено для лікування депресивних епізодів, і вона належить до науково найбільш досліджених методів боротьби з депресією.

Основна ідея полягає в тому, що депресія майже завжди пов’язана із соціальним оточенням. Нескінченна сварка. Переїзд. Смерть одного з дідусів чи бабусь. Терапія зосереджується на цих подіях та на тому, як дитина чи підліток взаємодіє з оточуючими.

IPT з самого початку є обмеженою за тривалістю. Для гострого лікування зазвичай передбачається від 12 до 20 індивідуальних сеансів тривалістю приблизно 50 хвилин кожен. Це надає лікуванню чітких рамок і передбачуваного завершення. Терапевт активно та підтримуюче співпрацює з пацієнтом і цілеспрямовано допомагає впоратися з конкретним стресовим фактором.

IPT зосереджується на чотирьох сферах міжособистісних проблем. На початку терапевт разом із підлітком обирає одну або дві з них, які наразі викликають найбільше занепокоєння:

• Зміна ролей та життєві зміни: перехід до нової школи, дорослішання, зміна обов’язків у родині.
• Міжособистісні конфлікти: постійні суперечки з батьками, братами та сестрами, подругами або компанією друзів.
• Скорбота та втрата: нездоланий смуток після смерті близької людини або розриву важливих стосунків.
• Самотність та соціальні дефіцити: труднощі з налагодженням або підтриманням контактів.

Такий вузький вибір є навмисним. Замість того, щоб перебирати всю історію життя, ІПТ зосереджується на тому, що безпосередньо пов’язано з поточним погіршенням настрою. Ті, хто хоче краще зрозуміти суть депресії, можуть дізнатися більше в розділі «Депресивний епізод».

Для вікової групи підлітків існує адаптована версія — IPT-A (літера «A» означає «підлітки»). Вона враховує, що підлітки перебувають у процесі відокремлення від батьківського дому, а їхнє соціальне життя значною мірою зосереджене навколо кола друзів, школи та мобільного телефону.

Тому в рамках IPT-A часто порушуються теми, що відіграють важливу роль у повсякденному житті молодих людей: користування месенджерами та соціальними мережами, дружні стосунки, перші романтичні стосунки, межі конфіденційності. Також обговорюється розподіл відповідальності між підлітком, батьками, школою та фахівцями, які проводять лікування.

Тривала самотність та уникнення контактів є частими тригерами. Більше про це можна прочитати в розділі «Самотність та соціальна ізоляція».

Щодо дорослих ефективність цієї методики добре підтверджена: переконливі дослідження показують, що ІПТ може полегшити симптоми депресії легкого та середнього ступеня тяжкості. У лікуванні депресії психотерапія вважається рівноцінною медикаментозному лікуванню, а ІПТ, поряд із когнітивно-поведінковою терапією, належить до ефективних методів.

Для дітей та підлітків психотерапія також є основним методом лікування. Німецькі клінічні настанови S3 щодо лікування депресивних розладів у дітей та підлітків описують психотерапію, частково у поєднанні з медикаментами, як основний метод лікування. У разі легкої депресії спочатку можна почекати та спостерігати за перебігом захворювання. У разі середнього та важкого ступеня захворювання можна розглянути можливість застосування психотерапії або медикаментів.

Практична порада для батьків: IPT у Німеччині поки що пропонується досить рідко і не входить до переліку послуг, що покриваються медичним страхуванням. Під час пошуку цілеспрямовано запитуйте саме про цю методику.

У рамках IPT-A батьки не є пасивними спостерігачами. Саме тому, що ця методика орієнтована на міжособистісні стосунки, батьків часто залучають до окремих сеансів. Це може полягати в обговоренні конфлікту, що виник вдома, або в тому, що батьки навчаються, як супроводжувати зміну ролі дитини.

Що допомагає вдома:

• серйозно ставитися до зустрічей і надійно підтримувати процес, не розпитуючи про зміст сеансів.
• Забезпечити підлітку безпечний простір, де він зможе відкрито говорити про друзів та свої турботи.
• Спокійно обговорювати свої спостереження, наприклад, тривале усамітнення в кімнаті або обмеження контактів, без докорів.

Депресія не є наслідком помилок у вихованні. Вона виникає внаслідок сукупності багатьох факторів. Батьки можуть супроводжувати підлітка на шляху до подолання депресії, не змушуючи його проходити цей шлях самотужки.

Якщо пригнічений настрій триває довше двох тижнів, якщо ваша дитина сильно замикається в собі, у неї змінюється режим сну чи харчування або вона втрачає інтерес до всього, вам слід звернутися до фахівця. Першими, до кого слід звернутися, є педіатрична клініка, клініка дитячої та підліткової психіатрії (KJP) або лікар чи психотерапевт. У разі ознак самоушкодження необхідно негайно звернутися за медичною допомогою або зателефонувати до служби екстреної допомоги.

Rückenwind «Eltern» супроводжує вас у ролі коуча. Ельза Штраус (Janike) — соціальна працівниця та коуч для батьків, яка проходить навчання на дитячу та підліткову психотерапевтку; вона не має ліцензії на медичну практику і не ставить діагнозів. Постановка діагнозу та вибір методу терапії, такого як IPT, є виключно прерогативою дитячо- та підліткової психіатрії або лікаря чи психотерапевта.