Генералізований тривожний розлад

Генералізований тривожний розлад (медична абревіатура GAS, у МКХ-10 позначений кодом F41.1) характеризується постійними тривогами, що охоплюють багато сфер повсякденного життя. Дитина з ГТР постійно переймається школою, здоров’ям, дружбою, погодою під час екскурсії, тим, чи вчасно батьки повернуться додому. Занепокоєння перескакує з однієї теми на іншу і не має кінця.

Характерною рисою є те, що ці побоювання здаються перебільшеними й часто відірваними від реальності. Забутий перекус перетворюється на катастрофу, а кашель — на серйозну хворобу. Ці страхи не пов’язані з окремим тригером, як, наприклад, у випадку арахнофобії, а супроводжують дитину майже щодня, протягом тижнів і місяців.

За даними Інституту Роберта Коха, тривожні розлади належать до найпоширеніших психічних розладів у дитячому та підлітковому віці. Приблизно кожна десята дитина стикається з ними протягом життя. GAS є однією з кількох форм таких розладів і частіше виникає в пізньому дитинстві та підлітковому віці, коли діти починають замислюватися над майбутнім, оцінками та думкою оточення. Дівчата страждають від цього дещо частіше, ніж хлопці.

Турботи часто довго залишаються непомітними, оскільки дітям важко висловити їх словами. Часто першим сигнал подає саме тіло.

• Біль у животі, головний біль або нудота, особливо вранці перед школою чи важливими справами
• проблеми із засинанням, неспокійний сон, раннє пробудження
• М’язове напруження, скреготіння зубами, постійне занепокоєння
• Дратівливість, сльозливість, проблеми з концентрацією уваги

На поведінковому рівні часто помітно сильне прагнення отримати підтвердження: дитина постійно запитує, чи все буде добре, чи справді нічого не трапиться. Деякі діти уникають ситуацій, що викликають страх, і замикаються в собі. Інші зовні здаються пристосованими та нормально функціонують у шкільному житті, але внутрішньо несуть у собі напругу. Ще однією ознакою є прагнення робити все ідеально через страх розчарувати когось або зробити щось не так. Якщо такі ознаки зберігаються протягом місяців і негативно позначаються на навчанні, дружніх стосунках або сімейному житті, варто придивитися до цього уважніше.

Страх є частиною розвитку. Маленькі діти бояться незнайомців, учні початкової школи бояться темряви, підлітки хвилюються перед іспитами. Такі страхи є віковими, з’являються і зникають, і зазвичай їх можна заспокоїти. Про розлад говорять лише тоді, коли страх є сильним, триває місяцями і заважає дитині у повсякденному житті.

Генералізований тривожний розлад (ГТР) відрізняється від схожих станів. У разі шкільного страху занепокоєння зосереджується навколо певного місця або навчальних досягнень. При панічному розладі виникають раптові, сильні напади страху з прискореним серцебиттям і задишкою, які, здається, з’являються з нізвідки. Натомість генералізований тривожний розлад — це тривалий стан, що складається з безлічі дрібних турбот без чіткого фокусу. Межі між ними розмиті, і кілька форм можуть проявлятися одночасно. Саме тому для постановки діагнозу необхідна допомога фахівця.

Єдиної причини не існує. Фахівці виходять із припущення про взаємодію таких факторів: спадкова схильність до тривожності, чутлива нервова система, стресові переживання та оточення, в якому велике місце відводиться турботам. Батьки не винні в цьому захворюванні. Часто кілька з цих факторів підсилюють один одного, і неможливо визначити єдиний конкретний чинник, що спричинив захворювання.

Лікуванням першого вибору вважається когнітивно-поведінкова терапія (КПТ). Під час неї діти вчаться розпізнавати та оцінювати тривожні думки, а також поступово вчаться витримувати ситуації, яких бояться, замість того, щоб їх уникати. Додатково допомагають методи регулювання емоцій та вправи з області усвідомленості, які заспокоюють напружене тіло. У важких випадках до терапії може бути додано медикаментозне лікування під наглядом лікаря.

Вдома допомагає спокійна обстановка: чіткий розпорядок дня, серйозне ставлення до турбот, не перебільшуючи їх, та обережне обмеження постійних запевнень. Невеликі, повторювані випробування на сміливість зміцнюють дитину більше, ніж середовище, яке усуває будь-який страх. Також допомагає власна поведінка: той, хто як батько чи мати зберігає спокій і не передає дитині власну напругу, подає їй приклад того, як справлятися з тривогами.

Гарним першим кроком є візит до педіатра. Він може виключити фізичні причини болю в животі або проблем зі сном і направити вас до фахівців. За власне діагностування відповідають дитячі та підліткові психіатри, дитячі та підліткові психотерапевти, а також амбулаторії дитячої та підліткової психіатрії (КПП).

Не чекайте, поки дитина взагалі перестане ходити до школи. Тривалі занепокоєння, замкнутість або фізичні скарги, що тривають кілька тижнів, — це достатня причина, щоб звернутися за порадою. Також може допомогти розмова з класним керівником, якщо страх передусім впливає на повсякденне шкільне життя. У багатьох місцях черги на отримання місця для терапії довгі, тому варто звернутися якомога раніше.

Rückenwind «Eltern» супроводжує вас у цій фазі у ролі коуча, допомагає зорієнтуватися та надає підтримку у повсякденному житті. Діагноз або терапія не можуть і не повинні заміняти цього. Чи має дитина генералізований тривожний розлад, може встановити виключно лікар, психотерапевт або фахівець з дитячої та підліткової психіатрії.