Обладающий силой воли

Многие родители описывают своего ребенка, страдающего анорексией, как железного, целеустремленного и невероятно дисциплинированного. Он встает утром пораньше, чтобы побегать, отказывается от сладкого, придерживается планов, в которых взрослые уже давно сдались бы. Со стороны это выглядит как сильный характер. Учителя хвалят его самообладание, родственники удивляются его последовательности.

Это впечатление вводит в заблуждение. При анорексии воля практически не направлена на собственные цели. Она сосредоточена на еде, калориях и весе. То, что выглядит как свободное решение, на самом деле является жестким обязательством. Ребёнок зачастую сам уже не может поступить иначе, даже если внешне представляет это как собственное решение.

Анорексия доводит до крайности черты личности, которые могли проявиться и ранее. Специализированные порталы отмечают тревожные и компульсивные черты, склонность к перфекционизму, низкую самооценку и сильную потребность в гармонии. Такие дети зачастую очень адаптируются к окружающей среде и отличаются амбициозностью. Отказ от еды воспринимается ими как успех.

Именно в этом и заключается обманчивость заболевания. Контроль над собственным телом воспринимается страдающими этим заболеванием как нечто положительное, как достижение. Пост и спорт становятся доказательством того, что человек держит себя в руках. То, что окружающие расценивают как достойную восхищения дисциплину, на самом деле является видимой частью навязчивого поведения. Некоторые подростки поначалу даже чувствуют себя более работоспособными при меньшем весе, что усиливает эту тягу.

Одним из тревожных признаков является ригидность. Настоящая сила воли допускает исключения: праздничный торт, спонтанное мороженое с друзьями. При зарождающемся расстройстве пищевого поведения эта свобода действий исчезает. В специализированных списках тревожных признаков описываются такие модели поведения, как:

• растущий интерес к калориям и составу отдельных продуктов
• отказ от основных приёмов пищи, особенно в общественных местах
• ограничение рациона несколькими «полезными» продуктами
• частые проверки веса и неудовлетворённость своей фигурой
• интенсивная физическая активность и растущая ориентация на достижение результатов
• социальная изоляция, у девочек — отсутствие менструаций

Родителям следует насторожиться, если ребёнок строго придерживается этих правил, несмотря на то что заметно теряет вес или выглядит измождённым. Зачастую сам ребёнок не осознаёт наличия проблемы — это типичная черта, известная как «непризнание болезни».

Похвала за самоконтроль при расстройстве пищевого поведения действует не так, как предполагается. Когда взрослые восхищаются железным самоконтролем, они тем самым подкрепляют именно тот механизм, который поддерживает болезнь у ребенка. В информационных материалах для родственников, размещённых на специализированных порталах, рекомендуется не хвалить ребёнка за то, что он набрал вес или хорошо поел, поскольку это может вызвать чувство вины и привести к ещё большему ограничению в еде.

Более полезно сосредоточиться на человеке, скрывающемся за таким поведением. Специалисты рекомендуют проводить различие между заболеванием и самим ребёнком. Родители не являются причиной анорексии. Они являются важной опорой на пути к выздоровлению. Конкретно это означает: никаких разговоров за столом о калориях, весе или фигуре, никаких комментариев о внешнем виде, а вместо этого — искренний интерес к школе, друзьям и чувствам, не связанным с едой.

Чем короче промежуток времени между появлением первых симптомов и началом лечения, тем благоприятнее прогноз. До полного выздоровления в среднем проходит несколько лет, поэтому важно обратить внимание на любое подозрение. Первым адресом для обращения является педиатр, который сможет оценить вес ребенка и направить его к специалисту. В случае с детьми и подростками вовлечение семьи в процесс лечения доказало свою эффективность.

Rückenwind Родители, мы сопровождаем вас в этот период в качестве наставников, однако это не заменяет медицинского обследования. Только врач или психотерапевт может установить, скрывается ли за заметной строгостью расстройство пищевого поведения; например, в отделении детской и подростковой психиатрии (KJP). При значительной недостаточности веса или физических недомоганиях ребёнок должен быть своевременно обследован врачом.