Не дотримується правил

«Він просто не дотримується правил». Цю фразу кажуть батьки, коли дитина знає домовленості, навіть може їх повторити, але все одно їх порушує. Після третього нагадування пульт дистанційного керування все ще лежить у руці. Взуття знову стоїть посеред коридору. Під час вечері дитина підхоплюється, хоча всі повинні залишатися сидіти за столом.

Цей вислів описує поведінку, а не діагноз. Деякі діти свідомо перевіряють межі — це є частиною розвитку. У інших порушення правил накопичуються протягом місяців — і вдома, і в дитячому садку, і в школі, — і, незважаючи на чіткі вказівки, мало що змінюється. Саме така модель поведінки доводить батьків до межі, адже звичайні пояснення та зауваження не дають результату.

Дотримуватися правил здається простим, але це вимагає від мозку чималих зусиль. Дитина має тримати правило в голові, стримувати імпульс до дії та зважувати спокусу миттєвого задоволення проти майбутньої винагороди. Цю функцію виконують так звані виконавчі функції, а саме: гальмування, робоча пам’ять та планування. У дітей із СДУГ саме ці функції працюють менш надійно.

До цього додається контроль імпульсів. Імпульсивна дитина діє ще до того, як у неї встигне з’явитися думка «Я не можу цього робити». Вона втручається в розмову, хапає щось, кидається бігти. Фахові портали саме це описують як суть імпульсивності при СДУГ: спонтанна, часто ризикована реакція, без роздумів про наслідки.

Третім аспектом є просте забування. Те, про що домовлялися, губиться серед наступних подразників. З боку це виглядає як ігнорування, хоча в вирішальний момент дитина просто не змогла згадати про правило.

Батькам варто задуматися, чи дитина просто відмовляється дотримуватися правила, чи їй просто не вдається це зробити в даний момент. Ззовні обидві ситуації виглядають однаково, але вимагають різної реакції.

Кілька орієнтирів допоможуть розібратися в ситуації:

• Дитина знає правило, але порушує його, особливо коли вона схвильована, втомлена або відволічена.
• Згодом воно саме сердиться на себе за цей промах і не може пояснити, чому це сталося знову.
• Порушення правил трапляються в багатьох ситуаціях, а не лише під час виконання певного нелюбимого завдання.
• Покарання та докори майже не змінюють цю модель поведінки, навіть через кілька тижнів.

Якщо спостерігається кілька таких ознак, це скоріше вказує на слабкість самоконтролю, ніж на навмисність. У такому разі покарання діють не на те, що потрібно, оскільки передбачають наявність навичок, які ще не сформувалися на стабільному рівні. Така оцінка не замінює фахової діагностики, а лише допомагає по-іншому трактувати повсякденні ситуації.

Правила діють ефективніше, якщо вони відповідають здатності дитини до самоконтролю. Педіатри та спеціалізовані центри з питань СДУГ рекомендують у цьому контексті подібні принципи:

• Небагато правил. Три-п’ять чітких правил, яких послідовно дотримуються, дають кращий результат, ніж двадцять, яких ніхто не дотримується.
• Формулюйте конкретно. «Ми ходимо у вітальні» — це зрозуміліше, ніж «Поводься пристойно». Дитина має знати, про яку саме поведінку йдеться.
• Реагуйте негайно. Діти з СДУГ майже не реагують на наслідки, які настають через кілька годин. Похвала чи покарання мають слідувати одразу.
• Хваліть бажану поведінку. Якщо ви встановлюєте для дитини правило, так само чітко хваліть її, коли вона його дотримується. Система балів добре себе зарекомендувала.
• Повторюйте без докорів. Спокійне нагадування дає більше користі, ніж довга промова про розчарування.

Структуровані програми, такі як тренінг для батьків, саме й навчають цих технік та надають батькам чіткі рекомендації, яких дотримуються всі особи, що опікуються дитиною.

Звернутися до фахівця доцільно, якщо порушення правил тривають місяцями, спостерігаються в кількох сферах життя і дитина страждає від цього, наприклад, через постійні сварки, проблеми в школі або ізоляцію. Першим місцем звернення є педіатр, який може скерувати вас до дитячої та підліткової психіатричної служби.

Коучинг та супровід батьків, які пропонує «Rückenwind», можуть зміцнити вас у повсякденному житті та надати конкретні інструменти. Однак лише лікар-фахівець, психотерапевт або дитячий та підлітковий психіатр може з’ясувати, чи за цією поведінкою стоїть СДУГ чи щось інше. Постановка діагнозу — це справа фахівців, і чим раніше розпочнеться відповідна підтримка, тим легше сім’ям буде жити у повсякденному житті.