Полівагальна теорія

Теорія полівагалу — це модель вегетативної нервової системи, тобто тієї частини нервової системи, яка керує серцебиттям, диханням та реакціями на стрес без нашого свідомого втручання. Її представив американський психофізіолог Стівен Порджес у 1994 році.

Модель розрізняє три стани. У першому людина почувається в безпеці й може налагоджувати контакти, розмовляти та гратися. Порджес відносить цей стан до однієї з гілок блукаючого нерва, яку він називає вентральним блукаючим нервом. Другий стан — це «бій або втеча», що керується симпатичною нервовою системою, яка переводить організм у стан тривоги. Третій стан — це «заціпеніння або відступ», який Порджес пов’язує з дорсальним блукаючим нервом.

Ключовим поняттям є нейроцепція. Під цим Порджес має на увазі, що нервова система постійно несвідомо сканує оточення та оцінює, чи є ситуація безпечною, загрозливою чи небезпечною для життя. Ця оцінка відбувається швидше, ніж дитина чи дорослий змогли б висловити це словами.

Батькам це часто здається знайомим. Дитина, яка почувається в безпеці, розмовляє, сміється і дозволяє себе втішити. Коли стрес зростає, воно стає галасливим, неспокійним або розлюченим, хоче втекти або б’є навколо себе. Якщо напруга стає занадто великою, воно переходить у третій стан: замовкає, виглядає розсіяним, відокремлюється або раптом здається втомленим і віддаленим.

Теорія підкреслює, що нервова система спокійної дорослої людини може допомогти дитині заспокоїтися. Цей процес вона описує через поняття «корегуляції». Дитина спочатку вчиться регулювати емоції завдяки супроводу близьких людей. У травматологічній терапії цю модель використовують для пояснення бурхливих реакцій на стрес і переляк, наприклад, у разі посттравматичного стресового розладу. Наочна мова безпеки та зв’язку краще доходить до багатьох сімей, ніж абстрактні фахові терміни.

Тут потрібна чесність. Ця модель широко поширена на практиці та в популярній літературі, проте її нейрофізіологічна основа вважається в наукових колах суперечливою і не має надійного підтвердження.

Фізіолог Пол Гроссман з Університетської лікарні Базеля у 2023 році в науковому журналі «Biological Psychology» виклав, чому він вважає п’ять основних припущень цієї теорії необґрунтованими або малоймовірними. Критика стосується, зокрема, припущення, що певний показник частоти серцебиття надійно відображає так званий «вагусний тонус», а також тези про те, що мієлінізовані волокна блукаючого нерва є особливістю ссавців. Більш широкий оглядовий огляд, у якому взяли участь численні фахівці з фізіології блукаючого нерва та нейроанатомії, у 2026 році дійшов подібного висновку.

Поргес, однак, не погоджується з цим. У своїй фаховій відповіді 2026 року він звинувачує критиків у тому, що вони атакують спотворену версію його теорії, і чіткіше розмежовує фізичну основу та полівагальний підхід як клінічну точку зору. Для батьків це означає: описова мова про спокій і стрес допомагає деяким у повсякденному житті. Конкретні твердження про певні нервові шляхи в мозку є науково спірними і не повинні сприйматися як доведений факт.

Теорія полівагалу може слугувати наочною ілюстрацією для обговорення питань напруження та заспокоєння. Вона нагадує, що дитина швидше заспокоїться, якщо дорослий сам залишається спокійним, і що при цьому важливий власний стан. У цьому сенсі вона добре поєднується з такими підходами, як усвідомленість та свідома турбота про себе.

Важливо зберігати тверезий погляд на речі. Ця теорія не є діагностичним методом і не є методом лікування з доведеною ефективністю. Слід бути обережними щодо пропозицій, які рекламуються цим терміном і обіцяють швидке зцілення від травми чи стресу. Такі обіцянки зцілення не підтверджуються результатами наукових досліджень.

• Використовуйте цю модель як мову для позначення станів, а не як доказ біологічних процесів.
• Звертайте увагу на безпечні, надійні щоденні практики та моменти спокою, а не на окремі техніки з гучними обіцянками.
• Ставтеся скептично до дорогих курсів, які подають свою ефективність як науково доведену.

Якщо ваша дитина тривалий час перебуває у стані сильного стресу, замикається в собі, часто застигає або ви підозрюєте, що вона пережила травматичну подію, зверніться за професійною допомогою. Першим, до кого слід звернутися, є педіатр. Надійна оцінка стану, постановка діагнозу та призначення лікування здійснюються виключно у відділенні дитячої та підліткової психіатрії (КПП) або спеціалістом-лікарем чи психотерапевтом.

Rückenwind Проект «Eltern» позиціонує себе як коучинг та супровід для батьків. Ельза Штраус (Janike) — соціальна працівниця та коуч для батьків, яка проходить навчання на дитячу та юнацьку психотерапевтку; вона не має ліцензії на медичну практику та не ставить діагнозів. Наша підтримка не замінює психотерапію та медичне обстеження. У разі конкретних підозр на психічне захворювання слід звернутися до відповідного фахівця.