Психические проблемы

«Психические проблемы» — это общий термин. Он охватывает всё, что негативно сказывается на душевном состоянии и поведении ребёнка: подавленное настроение, сильные страхи, частые вспышки гнева, замкнутость, проблемы со сном или питанием, трудности с концентрацией внимания. Специалисты часто говорят о психологических отклонениях, если такие модели поведения явно не соответствуют возрасту и предыдущему развитию ребенка.

Этот термин пока не говорит ни о чём, что касается диагноза. Ребёнок, который после переезда в течение нескольких недель плохо спит, испытывает проблему, но не обязательно страдает расстройством. Только когда симптомы сохраняются, оказывают сильное негативное влияние и ограничивают повседневную жизнь, на первый план выходит заболевание, требующее лечения. О том, как выглядит стабильная психика и что укрепляет её у детей, рассказывается в статье, посвящённой психическому здоровью. Здесь же речь идёт об обратном: об отклонениях и о том, когда требуется помощь специалиста.

Дети развиваются скачками. Трехлетний ребенок, у которого случаются приступы упрямства, восьмилетний, боящийся темноты, подросток, который замыкается в себе: во многом это является частью взросления и проходит само собой. Родителям часто бывает сложно провести эту грань, и ее невозможно определить по какому-то одному поведению.

Три вопроса помогут сориентироваться:

• Продолжительность: сохраняются ли проблемы в течение нескольких недель, вместо того чтобы утихнуть через несколько дней?
• Степень страдания: заметно ли, что ребёнок страдает, уходит в себя, выглядит отчаянным или постоянно напряжённым?
• Повседневная жизнь: страдает ли что-то важное, например, учеба, дружба, увлечения, питание или сон?

Чем больше из перечисленного относится к данному случаю и чем дольше длится такое состояние, тем скорее целесообразно обратиться к специалисту для проведения диагностики. Терминология в этой сфере, например, то, что специалисты подразумевают под понятием «поведение, вызывающее беспокойство», в повседневной жизни зачастую остается нечеткой. Важно: «отклонение» не является следствием неудач в воспитании. Оно, как правило, имеет несколько причин — от врождённой предрасположенности до напряжённой обстановки в семье и переживаний в школе или в кругу друзей.

Психические отклонения широко распространены в детском и подростковом возрасте. Согласно результатам общефедерального исследования KiGGS, проведённого Институтом имени Роберта Коха, примерно у каждого шестого ребёнка в возрасте от 3 до 17 лет, то есть примерно у 17 процентов, наблюдаются признаки риска развития психических нарушений. Это не означает, что все эти дети больны, однако многим из них полезно уделять внимание и оказывать поддержку.

Наиболее часто затрагиваются следующие области:

• Тревога: чрезмерные переживания, страх разлуки, панические атаки или избегание; более подробно об этом см. в разделе «Генерализованное тревожное расстройство».
• Депрессия: примерно у 5 из 100 детей и подростков наблюдаются симптомы, указывающие на депрессивный эпизод.
• СДВГ: проблемы с вниманием, контролем над импульсами и потребностью в движении.
• Расстройства пищевого поведения: преимущественно в подростковом возрасте, чаще у девочек.

Исследование COPSY, проведённое Университетской клиникой Гамбург-Эппендорф, показало, что психологическая нагрузка в период пандемии коронавируса значительно возросла и с тех пор восстановилась лишь частично. Таким образом, кризисы в окружающей среде оказывают ощутимое влияние на психику детей.

Если вы испытываете беспокойство, лучше действовать спокойно и целенаправленно, а не поддаваться панике или ждать, не предпринимая никаких действий.

• Наблюдайте и записывайте: что вы заметили, с какого момента, как часто и в каких ситуациях? Несколько ключевых слов, записанных в течение двух-трёх недель, помогут выявить закономерности. Многие родители одинаково описывают свои ощущения в момент, когда впервые возникает подозрение.
• Начните разговор: без допроса, без упреков. Короткие предложения, внимательное слушание, описывайте то, что видите («В последнее время ты часто выглядишь грустным»).
• Обратитесь к педиатру: детская и подростковая поликлиника — хорошее место для первого обращения. Там могут проверить физические причины и, при необходимости, направить к специалисту. О том, что в этом случае возможно, а что нет, рассказывается в статье «Семейный врач как первое место обращения».

Другими местами обращения являются социально-педиатрические центры, консультационные службы по вопросам воспитания и семьи, а также школьные психологические службы. Многие консультационные услуги предоставляются бесплатно и на условиях конфиденциальности.

Обратитесь за помощью, если симптомы сохраняются в течение нескольких недель, ребенок сильно страдает или повседневная жизнь выходит из колеи. При появлении признаков самоповреждения, суицидальных мыслей или острого кризиса необходимо действовать немедленно, а не ждать. Связаться со службой дежурных врачей можно по номеру 116 117, в случае непосредственной опасности — по номеру экстренной помощи 112, а круглосуточная телефонная служба психологической помощи работает по номеру 116 123.

Диагноз и назначение лечения могут ставить исключительно врачи или психотерапевты, в частности специалисты по детской и подростковой психиатрии или психотерапии (KJP). Rückenwind «Eltern» сопровождает и оказывает поддержку вам, родителям, на этом пути. Janike является социальным работником и коучем для родителей, проходящим обучение по специальности «Детская и юношеская психотерапия»; она не имеет лицензии на медицинскую практику и не ставит диагнозов. Коучинг не заменяет ни психотерапию, ни медицинское обследование, а помогает вам определить следующий шаг и пережить период ожидания до приема у специалиста.